20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病(七版)-全文預(yù)覽
【正文】 電解質(zhì)紊亂:多種不同類(lèi)型 3.心律失常:原因、特點(diǎn) 4.休克:心源性休克、失血性休克 5.消化道出血 6.彌散性血管內(nèi)出血（DIC）,第三十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。i j236。,第三十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,第二十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。,實(shí)驗(yàn)室及其它檢查(jiǎnch225。nglǐ)征(+），皮膚 潮紅、多汗,第二十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。,（一）肺、心功能代償期 1.癥狀：咳、痰、喘，乏力(f225。)粘度增加,第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,促紅素↑→繼發(fā)性紅細(xì)胞增多→血液(xu232。ng)機(jī)制,LT↑ 和 5–HT↑ 缺氧→平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca離子(l237。,發(fā)病(fā b236。ng)障礙性疾?。簭?qiáng)直性脊柱炎、胸膜增厚 脊髓灰質(zhì)炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良等。,第十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。 患病率，20世紀(jì)70年代，14歲以上人群為4.8‰；1992年北京等部分地區(qū)的為4.4‰。 x237。,第十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。guǎn)藥：鈣拮抗劑、前列環(huán)素等 2.抗凝治療：華法林等 3.其他：利尿、強(qiáng)心等治療 （二）肺或心肺移植,第十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。nɡ shǐ) 臨床表現(xiàn) 輔助檢查所見(jiàn) 排除繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,第十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。)量降低 6.血?dú)夥治觯汉粑詨A中毒、低氧血癥 7.放射性核素肺通氣/灌注掃描:排除栓塞性肺動(dòng)脈高壓的重要手段,第十頁(yè)，共四十五頁(yè)。i h242。n shēn)癥狀 1.呼吸困難，活動(dòng)后呼吸困難為首發(fā)癥狀 2.胸痛 3.頭暈或暈厥 4.咯血 5.其他，疲乏、雷諾現(xiàn)象等 體征：肺動(dòng)脈高壓及右心室負(fù)荷增加的表現(xiàn),第七頁(yè)，共四十五頁(yè)。,流行病學(xué)： 美國(guó)和歐洲普通人：（23）/100萬(wàn) 中國(guó)目前無(wú)確切發(fā)病率 可發(fā)生于任何年齡 育齡婦女多見(jiàn) 平均患病年齡36歲 病因與發(fā)病機(jī)制： 目前病因不明，機(jī)制不清。,第二頁(yè)，共四十五頁(yè)。肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 肺動(dòng)脈高壓：海平面、靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測(cè)量所得平均肺動(dòng)脈壓（mPAP）25mmHg 或運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下mPAP30mmHg 動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓：除符合肺動(dòng)脈高壓的條件，還應(yīng)包括(bāoku242。nɡ xī)mPAP
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