《慢性肺源性心臟病》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 療法等。應(yīng)選用作用快、排泄快的洋地黃類藥物，劑量宜小，一般為常規(guī)劑量的 1/2或 2/3量 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 4）控制心律失常：一般經(jīng)抗感染、糾正缺氧等治療后，心律失?？勺孕邢А? 內(nèi)科護(hù)理學(xué) ? 3）控制心力衰竭：慢性肺心病病人一般經(jīng)積極控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，病人尿量增多，水腫消退，不需使用利尿藥。沒有培養(yǎng)結(jié)果時(shí)，根據(jù)周圍環(huán)境流行病學(xué)及痰涂片結(jié)果選用抗生素。 ? （ 6）其他：肺功能檢查對(duì)早期或緩解期慢性肺心病病人有意義。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) ? （ 4）血?dú)夥治觯郝苑涡牟∈Т鷥斊诳沙霈F(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥。少數(shù)病人可出現(xiàn)肺水腫及全心衰竭的體征。②體征：明顯發(fā)紺、球結(jié)膜充血、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)，腱反射減弱或消失，出現(xiàn)病理反射。急性感染可加重上述癥狀。血液黏稠度增加和血容量增多，可使肺動(dòng)脈壓進(jìn)一步升高 內(nèi)科護(hù)理學(xué) （ 2）右心功能的改變：肺循環(huán)阻力增加時(shí)，右心發(fā)揮代償作用，在克服肺動(dòng)脈壓升高的阻力時(shí)發(fā)生右心室肥厚。 ? （ 4）其他：原發(fā)性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等均可產(chǎn)生低氧血癥，引起肺血管收縮，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，發(fā)展成慢性肺心病 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 發(fā)病機(jī)制及病理生理 ? 肺動(dòng)脈高壓 – 右心代償性肥厚 右心功能衰竭 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 內(nèi)科護(hù)理學(xué) （ 1）肺動(dòng)脈高壓的形成 1）肺血管阻力增高的功能性因素：缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒導(dǎo)致肺血管收縮、痙攣。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 按原發(fā)病的部位不同，分為四類： ? （ 1）支氣管、肺疾?。鹤疃嘁姙槁宰枞苑渭膊。s占 80%90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、肺塵埃沉著癥、間質(zhì)性肺炎等。急性肺心病常見于急性大面積肺栓塞。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) ? （ 3）肺血管疾?。郝匝ㄋㄈ苑蝿?dòng)脈高壓、肺小動(dòng)
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