慢性肺源性心臟病ppt課件(更新版)
【正文】 藥物，劑量宜小，一般為常規(guī)劑量的 1/2或 2/3量 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 4）控制心律失常：一般經(jīng)抗感染、糾正缺氧等治療后，心律失常可自行消失。沒有培養(yǎng)結(jié)果時，根據(jù)周圍環(huán)境流行病學(xué)及痰涂片結(jié)果選用抗生素。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) ? （ 4）血氣分析：慢性肺心病失代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥。②體征：明顯發(fā)紺、球結(jié)膜充血、水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)，腱反射減弱或消失，出現(xiàn)病理反射。血液黏稠度增加和血容量增多，可使肺動脈壓進(jìn)一步升高 內(nèi)科護(hù)理學(xué) （ 2）右心功能的改變：肺循環(huán)阻力增加時，右心發(fā)揮代償作用，在克服肺動脈壓升高的阻力時發(fā)生右心室肥厚。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 按原發(fā)病的部位不同，分為四類： ? （ 1）支氣管、肺疾?。鹤疃嘁姙槁宰枞苑渭膊?，約占 80%90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結(jié)核、肺塵埃沉著癥、間質(zhì)性肺炎等。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) ? （ 3）肺血管疾?。郝匝ㄋㄈ苑蝿用}高壓、肺小動脈炎、原發(fā)性肺動脈高壓等疾病引起肺血管阻力增加，導(dǎo)致肺動脈高壓和右心室負(fù)荷加重，發(fā)展為慢性肺心病。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 臨床表現(xiàn) （ 1）肺、心功能代償期 ? 1）癥狀：咳嗽、咳痰、氣促，活動后可有心悸、呼吸困難、乏力和活動耐力下降。肝大并有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，重者可有腹水。部分病人可有肝腎功能的改變。 ? 2）氧療：保持呼吸道通暢，給予鼻導(dǎo)管或面罩給氧，以糾正缺氧和二氧化碳潴留。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) （ 2）緩解期：原則上采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療措施，目的是增強免疫功能，去除誘發(fā)因素，減少或避免急性加重的發(fā)生，使肺、心功能得到部分或全部恢復(fù)。如病人出現(xiàn)水腫、腹水或尿少時，應(yīng)限制鈉水?dāng)z入，每天鈉鹽 3g、水分 1500ml、蛋白質(zhì) ,因碳水化合物可增加 CO2生成量，增加呼吸負(fù)擔(dān)，故一般碳水化合物 ≤60%。 ⑤使用抗生素時，注意觀察感染控制的效果、有無繼發(fā)性
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