慢性肺源性心臟病ppt課件(完整版)
【正文】 檢查 治療 病情觀察及護(hù)理注意事項(xiàng) 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 定 義 慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱慢性肺心病，指由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張和(或 )肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。主要原因有： ①肺血管炎癥： ②肺泡毛細(xì)血管床毀損致肺循環(huán)阻力增大 ③肺血管重塑 . ④血栓形成 . 內(nèi)科護(hù)理學(xué) ? 3）血容量增多和血液黏稠度增加： 慢性缺氧產(chǎn)生繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加，血流阻力隨之增高。有右心室肥厚的體征，部分病人可有頸靜脈充盈。 ? （ 2）心電圖檢查：主要表現(xiàn)有電軸右偏、肺性 P波，也可見右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形，可作為慢性肺心病的參考條件。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 治療原則及主要措施 （ 1）急性加重期原則：積極控制感染，保持呼吸道通暢，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) ①利尿劑：具有減少血容量、減輕右心負(fù)荷、消除水腫的作用。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 病情觀察及護(hù)理 （ 2）休息與活動(dòng)： ? 代償期以量力而行、循序漸進(jìn)為原則，鼓勵(lì)病人進(jìn)行適量活動(dòng)，活動(dòng)量以不引起疲勞、不加重癥狀為度。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) （ 4）用藥 : ① 對(duì)二氧化碳潴留、呼吸道分泌物多的重癥病人慎用鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥、催眠藥，如必須用藥，使用后注意觀察是否有抑制呼吸和咳嗽反射減弱的情況。積極防治原發(fā)病，避免和防治各種可能導(dǎo)致病情急性加重的誘因，堅(jiān)持家庭氧療等。病情緩解期應(yīng)根據(jù)肺、心功能及體力情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和呼吸功能鍛煉，如散步、氣功、太極拳、腹式呼吸、縮唇呼吸等，改善呼吸功能，提高機(jī)體免疫功能。使用排鉀利尿劑時(shí)，督促病人遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀。依據(jù)病人的耐受能力指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行緩慢的肌肉松弛活動(dòng)。應(yīng)選用作用快、排泄快的洋地黃類
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