慢性肺源性心臟病ppt課件(專業(yè)版)
【正文】 ⑤使用抗生素時，注意觀察感染控制的效果、有無繼發(fā)性感染。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) （ 2）緩解期：原則上采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療措施，目的是增強(qiáng)免疫功能，去除誘發(fā)因素，減少或避免急性加重的發(fā)生，使肺、心功能得到部分或全部恢復(fù)。部分病人可有肝腎功能的改變。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 臨床表現(xiàn) （ 1）肺、心功能代償期 ? 1）癥狀：咳嗽、咳痰、氣促，活動后可有心悸、呼吸困難、乏力和活動耐力下降。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 按原發(fā)病的部位不同，分為四類： ? （ 1）支氣管、肺疾?。鹤疃嘁姙槁宰枞苑渭膊?，約占 80%90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、肺塵埃沉著癥、間質(zhì)性肺炎等。②體征：明顯發(fā)紺、球結(jié)膜充血、水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)，腱反射減弱或消失，出現(xiàn)病理反射。沒有培養(yǎng)結(jié)果時，根據(jù)周圍環(huán)境流行病學(xué)及痰涂片結(jié)果選用抗生素。依據(jù)病人的耐受能力指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行緩慢的肌肉松弛活動。病情緩解期應(yīng)根據(jù)肺、心功能及體力情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和呼吸功能鍛煉，如散步、氣功、太極拳、腹式呼吸、縮唇呼吸等，改善呼吸功能，提高機(jī)體免疫功能。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) （ 4）用藥 : ① 對二氧化碳潴留、呼吸道分泌物多的重癥病人慎用鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥、催眠藥，如必須用藥，使用后注意觀察是否有抑制呼吸和咳嗽反射減弱的情況。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) ①利尿劑：具有減少血容量、減輕右心負(fù)荷、消除水腫的作用。 ? （ 2）心電圖檢查：主要表現(xiàn)有電軸右偏、肺性 P波，也可見右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形，可作為慢性肺心病的參考條件。主要原因有： ①肺血管炎癥： ②肺泡毛細(xì)血管床毀損致肺循環(huán)阻力增大 ③肺血管重塑 . ④血栓形成 . 內(nèi)科護(hù)理學(xué) ? 3）血容量增多和血液黏稠度增加： 慢性缺氧產(chǎn)生繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加，血流阻力隨之增高。 內(nèi)科護(hù)理學(xué) ? 2）肺血管阻力增加的解剖學(xué)因素：各
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