20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性肺原性心臟病-全文預(yù)覽
【正文】 三十五頁。n),慢性胸肺疾病,通氣換氣功能障礙,前列腺素,白三烯,促進(jìn),抑制,功能性因素 圖示,第十二頁，共三十五頁。,肺動脈高壓(gāoyā),肺小動脈痙攣(j236。ng)機(jī)制,〔一〕缺氧導(dǎo)致肺動脈高壓的形成 肺血管阻力增加的功能性因素 肺血管阻力增加的解剖學(xué)因素 血容量(r243。ochuǎn)伴有持久性氣道阻塞者包含在內(nèi)。,COPD的定義(d236。ng)畸形〔先天性因素、風(fēng)濕性疾病、脊柱TB〕廣泛胸膜粘連等→→肺受壓→→支氣管扭曲變形→→排痰不暢→→肺部反復(fù)感染→→并發(fā)肺氣腫或肺纖維化。,二、病因(b236。nlěng) 潮濕,第五頁，共三十五頁。,第三頁，共三十五頁。 問題2：試述治療原那么。 查體：T38℃，BP18．7／12KPa，頸靜脈輕度怒張，肝頸靜脈回流征陰性(yīnx236。,[病例(b236。li225。n)與鑒別,治療(zh236。nɡ)表現(xiàn),慢性肺源性心臟病,發(fā)病機(jī)制,輔助檢查,病因,并發(fā)癥,第一頁，共三十五頁。近3天來“感冒〞，伴發(fā)熱、黃膿痰。 問題l：主要診斷是什么?試述診斷依據(jù)。)或肺血管的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，進(jìn)而使右心室肥厚、擴(kuò)大，最后導(dǎo)致右心衰竭的一種疾病。,寒冷(h225。ng) 吸煙,第六頁，共三十五頁。nzh242。ngyīn)構(gòu)成比：,第八頁，共三十五頁。 支氣管哮喘(xi224。,三、發(fā)病(fā b236。,肺血管阻力增加(zēngjiā)的功能性因素,第十一頁，共三十五頁。j236。 前列腺素：TXAPGF2α(收縮血管) PGIPGEl (舒張血管) 白三烯： 主要有收縮血管的作用 ②5HT、血管緊張素、PAF 收縮血管 內(nèi)皮源性舒張因子(EDRF)和內(nèi)皮源性收縮因子(EDCF)的平衡失調(diào)也起一定作用，缺氧時EDRF生成減少。 [PaCO2增高本身(běnshēn)并不能直接收縮血管],第十四頁，共三十五頁。,肺血管阻力(zǔl236。ip224。 肺心病肺血管阻力增加、肺動脈高壓的原因中功能性因素較解剖學(xué)的因素更為重要。ng)增多和血液粘稠度增加,第十九頁，共三十五頁。),肺循環(huán)阻力增加→肺動脈壓升高→右心室肥厚。,加
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