20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性肺原性心臟病-wenkub
2024-11-15 00 本頁面
【正文】 缺氧性肺血管收縮在很大程度上取決于局部縮血管物質(zhì)和擴(kuò)血管物質(zhì)的比例,而非完全取決于某種縮血管物質(zhì)的絕對量。,①體液因素在缺氧性肺血管收縮(shōu suō)中占重要地位。nɡ lu225。ngli224。,哮喘(xi224。ngy236。 肺血管病變 甚少見 呼吸中樞性通氣動力障礙,第七頁，共三十五頁。ngyīn),支氣管、肺疾病 COPD占80~90%。,年齡(ni225。,北方 高原(gāoyu225。,第二頁，共三十五頁。ng)，HR110次／分，兩肺下部有少許濕性羅音，無腹水征，無下肢浮腫。ngl236。o),臨床(l237。chronic pulmonary heart disease 吳 奇,診斷(zhěndu224。n chu225。)分析],患者男性，60歲，每年冬季有咳嗽、咳痰10多年，近年來有氣短病癥。 心電圖顯示右心肥厚。,一、根本概念：,是由于肺、胸廓(xiōngku242。n) 地區(qū),第四頁，共三十五頁。nl237。 胸廓運(yùn)動受限疾病 胸廓、脊柱嚴(yán)重(y225。,病因(b236。)： Chronic obstructive pulmonary disease,具有不可逆性氣道阻塞的慢性支氣管炎與肺氣腫。ochuǎn),肺氣腫,慢支,第九頁，共三十五頁。ng)增多和血液粘稠度增加,第十頁，共三十五頁。n)、收縮,Pa O2↓、PaCO2↑、pH ↓,促進(jìn)(c249。 主要是 前列腺素和白三烯。 ④ 高碳酸血癥時(shí)產(chǎn)生過多的H+，使血管對缺 氧收縮敏感性增強(qiáng)。n)收縮 偶聯(lián)效應(yīng),肺血管 平滑肌收縮,肺動脈高壓,⑤,第十五頁，共三十五頁。guǎn)壁厚 管腔狹窄,肺泡(f232。n suān)血癥得到糾正后，肺動脈壓可明顯降低，局部病人甚至可恢復(fù)到正常范圍。ngli224。 shuāi ji233。,第二十一頁，共三十五頁。,第二十二頁，共三十五頁。, 心肺功能失償期〔急性加重期〕 以呼吸衰竭或心力衰竭為主或同時(shí)存在。 酸堿失衡(shī h233。 〔2〕肺動脈段突出或其高度≥3mm。,第二十六頁，共三十五頁。q236。n), 病史、病癥、體征、實(shí)驗(yàn)室等檢查判斷。 〔2〕風(fēng)濕
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