麻黃湯及其臨床問(wèn)題(文件)
【正文】 加葛根 桂枝麻黃 — 發(fā)汗解表 — 治太陽(yáng)傷寒證 芍藥 — 養(yǎng)血滋陰，活血通絡(luò) 大棗、甘草 — 補(bǔ)益氣血，甘緩攣急 升津舒經(jīng) — 治項(xiàng)背強(qiáng)幾幾 助葛根 結(jié)論： 葛根湯組方，既含麻桂治療傷寒表證，又可強(qiáng)化項(xiàng)背強(qiáng)幾幾之治，顯然比麻黃湯加葛根用藥科學(xué)。(31) 太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者，必自下利，葛根湯主之。 (41) 【 重點(diǎn) 】 咳喘 干姜細(xì)辛五味子 【 疑點(diǎn) 】 見(jiàn)喘不治喘 去麻黃之疑 口渴的辨證 【 釋義 】 ? 外寒內(nèi)飲 – 傷寒表不解（身痛、無(wú)汗、脈浮緊） – 心下有水氣 ? 心下停飲 — 干嘔、舌淡、苔白 ? 水寒射肺 — 咳喘、痰多清稀 【 方解 】 – 麻黃配伍桂枝 — 發(fā)汗解表 （麻黃宣肺平喘、桂枝溫陽(yáng)化水） – 干姜、細(xì)辛 — 辛宣肺氣 – 五味子 — 酸收肺氣 – 半夏 — 祛痰降逆 – 芍藥 — 苦泄利水 – 甘草 — 調(diào)和諸藥 相反相成 調(diào)肺止咳 干姜祛寒通陽(yáng) 細(xì)辛化飲祛痰 【 析疑 】 見(jiàn)喘為何不治喘？ 常法 — 見(jiàn)喘治喘：麻杏甘石湯，桂枝加厚樸杏子湯 變法 — 喘不治喘，重在整體調(diào)節(jié)肺氣，不在對(duì)癥 用藥治療 —— 干姜細(xì)辛五味子配伍 為什么如此配伍治療？ 寒凝水飲不去，則肺氣不宣 肺氣不得宣降，則喘咳不愈 治病必求于本 方后注為何均祛麻黃？ 存疑待考（求實(shí)的治學(xué)觀） 懷疑仲景（科學(xué)的歷史觀） 服湯已渴者為什么反是佳兆？ 常 — 不渴（舌淡胖，苔水滑） 變 — 或渴（氣化失常，津難上承） 寒飲 之病 服 湯 已 渴 者 常 — 辛燥傷津 變 — 水飲乍化，津難上承 【 臨床應(yīng)用 】 胃病案 (小青龍湯治案 ) 胃炎，嘔吐大量清稀水，治胃諸藥不效。 〖 臨床應(yīng)用 〗 空調(diào)病案 (大青龍湯治案 ) 辨治思維提示： 煎服環(huán)節(jié)的重要性。 （ 162）
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1