保肝藥物分類及其臨床合理應(yīng)用(文件)
【正文】 1014d 利膽類 AASLD原發(fā)性膽汁性肝硬化實(shí)踐指南（ 2022） 茴三硫 分泌性利膽藥，它不增加肝臟負(fù)擔(dān)，可降低肝臟門脈壓力，消除肝炎病灶的肝充血等癥狀，促進(jìn)肝細(xì)胞活化，有助于肝功能的改善和恢復(fù) 【 適應(yīng)癥 】 膽囊炎、膽結(jié)石及消化不適 ,并用于急、慢性肝炎輔助治療。 如有需要可在 46小時后重 復(fù)此劑量，或遵醫(yī)囑。 中藥制劑 抗炎類 如甘草甜素制劑，如甘草酸單銨（強(qiáng)力寧）、甘草酸二胺（甘利欣）、復(fù)方甘草酸苷（ 美能 ）、異甘草酸鎂注射液（ 天晴甘美 ）等。 【 不良反應(yīng) 】 水鈉潴留 【 用法用量 】 推薦 10%葡萄糖溶液 250ml 美能 【 藥理 】 :抗過敏作用 。 【 用法用量 】 成人通常 iv. 520ml qd 慢性肝病 4060ml qd ?降酶類 聯(lián)苯雙酯（百賽諾） ,雙環(huán)醇片 均為合成五味子丙素的中間體，對細(xì)胞色素 P450酶活性有明顯誘導(dǎo)作用，從而加強(qiáng)對四氯化碳及某些致癌物質(zhì)的解毒能力。 附：藥房保肝中成藥不完全統(tǒng)計(jì) —— 病毒性肝炎：草仙乙肝膠囊、復(fù)方三葉香茶菜、水飛薊濱 、 海麒舒肝膠囊、護(hù)肝顆粒、護(hù)肝寧片、 護(hù)肝片、雙虎清肝顆粒、巖黃連注射液； —— 黃疸型肝炎：藏茵陳、齊墩果酸片； —— 膽結(jié)石：膽康片、膽石片； —— 膽囊炎 amp。 自身免疫性肝病 ，保肝藥物選用類激素作用的 抗炎類 為佳，如甘草酸二胺和甘草酸胺等； ，須加用 利膽類 藥物如腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等， PBC首選熊去氧膽酸。 ———— 以低脂肪飲食、戒酒等為主 ———— 肝功異常明顯者，可應(yīng)用 必需磷脂類 如多烯磷脂酰膽堿，腺苷蛋氨酸等。 Page 32 不良反 應(yīng) 、 禁忌 證 、 相互作用 藥 物的 療 效 適 應(yīng) 癥 保肝 藥 物合理 應(yīng) 用原 則 成本一效益一風(fēng)險 保肝藥物合理應(yīng)用原則 Page 33 用 藥劑 量 給藥 途 徑 投 藥時間 用 藥療 程 及 時 完善 感謝您的關(guān)注 。 其他疾病伴發(fā)肝損害 如全身重癥感染或肝膿腫、肝淤血等，治療原發(fā)病為主，保肝治療以 解毒類藥物，維生素類
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1