保肝藥物分類及其臨床合理應(yīng)用(已修改)
2025-01-18 00:02 本頁面
【正文】 保肝藥物分類及其 臨床合理應(yīng)用 李暉 武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科 博州人民醫(yī)院內(nèi)四科 保肝藥物的概念 保肝藥 是指具有改善肝臟功能 、促進肝細胞再生 、增強肝臟解毒功能等作用的藥物 。引起肝細胞損傷的病因有很多，因此，在保肝治療中， 首先應(yīng)去除病因 ，然后再進行保肝藥物治療，方能奏效。 Page 2 保肝藥物的分類 解毒類藥物 促肝細胞再生類藥物 利膽類藥物 促進能量代謝類藥物 促進蛋白質(zhì)合成類藥物 中藥制劑（抗炎類，降酶類） Page 3 Page 4 可以提供 巰基或葡萄糖醛 酸，增強解毒功能。 解毒 類 葡 醛內(nèi)酯 （肝泰 樂 ） 谷胱甘 肽 （ 古拉定 、 綠 汀 諾 ） 硫普 羅 寧 （ 凱 西 萊 、 同 達 瑞 ） 解毒類 葡醛內(nèi)酯 在酶的催化下內(nèi)酯環(huán)被打開，轉(zhuǎn)化為 葡萄糖醛酸 ， 葡萄糖醛酸 是體內(nèi)重要解毒物質(zhì)之一，能與肝內(nèi)或腸內(nèi)含有酚基、羥基、羧基和氨基的代謝產(chǎn)物、毒物或藥物結(jié)合，形成無毒的葡萄糖醛酸結(jié)合物隨尿排出體外。同時可降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加，脂肪貯量減少。 Page 5 解毒類 還原型谷胱甘肽 還原型谷胱甘肽 (GSH)由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成。含有巰基 (SH)，主要在肝臟合成，廣泛分布于各組織器官，它與體內(nèi)過氧化物和自由基結(jié)合，對抗氧化劑對細胞中含巰基的蛋白和酶的破壞，對抗其對臟器的損傷。還能促進膽酸代謝，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性維生素 (A、D、 E、 K)。 Page 6 解毒類 還原型谷胱甘肽 病毒性肝炎 ,1200mg， Qd iv， 30天； 重癥肝炎， 12002400mg， Qd iv， 30天； 活動性肝硬化 ,1200mg， Qd iv， 30天： 脂肪肝， 1800mg， Qd iv， 30天： 酒精性肝炎， 1800mg， Qd iv， 1430天； 藥物性肝炎， 12001800mg， Qd iv， 1430天。 Page 7 解毒類 Page 8 硫普羅寧 提供 巰 基、解毒、 抗 組胺 和 清 除自由基 促 進 肝糖元合成， 抑制膽固醇增高。 血 清 白蛋白 /球蛋白 比 值 回升。 解毒類 硫普羅寧 【 不良反應(yīng) 】 1．過敏反應(yīng)：可有皮疹、皮膚搔癢、面色潮紅等。 2．消化系統(tǒng)：可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1