麻黃湯及其臨床問(wèn)題-全文預(yù)覽
【正文】 〖 重點(diǎn) 〗 煩躁 麻石配伍 〖 疑點(diǎn) 〗 太陽(yáng)中風(fēng) 青龍之義 麻石配伍之治 〖 釋義 〗 傷寒三大主癥 身痛 無(wú)汗 脈浮緊 寒閉肌表 兼癥： 煩躁 寒郁衛(wèi)陽(yáng)，陽(yáng)郁化熱、熱擾心神 〖 方 解 〗 倍 麻 黃 大力開表，祛寒泄陽(yáng) 加 石 膏 清宣郁熱，煩躁自止 生姜、大棗 調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 麻 黃 湯 外寒 內(nèi)熱 〖 析疑 〗 傷寒重證為何稱太陽(yáng)中風(fēng)？ A、傳統(tǒng)：寒中有風(fēng)，風(fēng)中有寒。 若脈微弱 ， 汗出惡風(fēng)者 ， 不可服之 ， 服之則厥逆 ， 筋惕肉瞤 ， 此為逆也 。便告云在原方的基礎(chǔ)上加麻黃、黃芪試試。 辨治思維提示： 打破麻黃發(fā)汗平喘的藥用框框，突破麻黃湯專治傷寒外感病的慣性思維 —— 提壺揭蓋，下病治上，上病治下。邀余會(huì)診，余將原服的補(bǔ)中益氣湯改為麻黃湯加車前子。 (87) 汗家，重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹余糧丸。 (83) 淋家，不可發(fā)汗；發(fā)汗必便血。麻黃湯主之。 （ 51） 脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜麻黃湯。 (35) 太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。 (3) 太陽(yáng)病，頭痛，發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。 (37) 脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯。所以然者，陽(yáng)氣重故也。 (55) 咽喉干燥者，不可發(fā)汗。 (86) 亡血家，不可發(fā)汗；發(fā)汗則寒栗而振。 (52) 去上沫 麻黃常變之用 [釋義 ] 三大特征 身 痛 無(wú) 汗 脈浮緊數(shù) 寒閉肌表衛(wèi)陽(yáng)內(nèi)郁營(yíng)衛(wèi)滯澀 [方解 ] 兩個(gè)藥對(duì)配伍 麻、桂（相符相成、辛溫發(fā)汗） 麻、杏（相反相成、宣降肺氣） [析疑 ] 太陽(yáng)傷寒證脈能否浮數(shù)？ 假病案例 (發(fā)燒 39度，脈浮緊 ) 《 內(nèi)科學(xué) 》 感冒例 去上沫的機(jī)理何在？ 陶弘景：令人煩
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