麻醉精神藥品使用和管理-全文預(yù)覽
【正文】 一） 二級以上醫(yī)院開具的診斷證明； ? （二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件； ? （三）為患者代辦人員身份證明文件。選用阿片類藥物 ,應(yīng)從小劑量開始 ,逐漸增加劑量直到緩解疼痛又無明顯不良反應(yīng)的用藥劑量 ,即為個體化給藥。 麻醉藥品和精神藥品處方原則和依據(jù) ? (三 )按時用藥 :是指止痛藥物應(yīng)有規(guī)律地按規(guī)定時間給予 ,不是等患者要求時給予。 ? 中 度疼痛 :選弱阿片類藥物 ,以可待因為代表 ,可合用非甾體類抗炎藥 。 麻醉藥品和精神藥品處方權(quán) ? 醫(yī)師取得麻醉、精神藥品處方權(quán)和藥師取得麻醉、精神藥品處方調(diào)劑權(quán)有三個必備條件： ? 經(jīng)麻醉、精神藥品管理知識培訓(xùn)考核合格 ? 在執(zhí)業(yè)地點即醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)取得麻醉、精神藥品處方權(quán)或處方調(diào)劑權(quán) ? 必須簽名（簽章）留樣 麻醉藥品和精神藥品處方權(quán) ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將具有麻醉藥品和一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期報送所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門，并抄送同級藥品監(jiān)督管理部門 ? (一 )首選無創(chuàng)途徑給藥 :如口服 ,芬太尼透皮貼劑 ,直腸栓劑 ,輸液泵連續(xù)皮下輸注等。 ? 醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。 過期、銷毀 ? 麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)定期檢查藥品有效期和質(zhì)量情況，保證質(zhì)量合格。 ? 藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存入麻醉藥品、第一類精神藥品的，應(yīng)當配備必要的防盜設(shè)施。專用帳冊的保存應(yīng)當在藥品有效期滿后不少于 2年。 ? 門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本機構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。 ? 專庫應(yīng)符合： ? 安裝專用防盜門，實行 雙人雙鎖管理 ； ? 具有相應(yīng)的防火設(shè)施； ? 具有監(jiān)控設(shè)施和報警裝置，報警裝置應(yīng)當與公安機關(guān)報警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。 ? 儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行 專人負責 、 專庫（柜）加鎖 。 常見的精神藥品品種 ? 精 神藥品品種（ 2022年 10月 11日發(fā)布， 2022年 1月 1日起施行，國食藥監(jiān)安 [2022]633號 ）： ? 第 一類精神藥品共有 53個品種，第二類精神藥品共有 79個品種，共計 132個，我國生產(chǎn)及使用的有 30個品種，我們常見的第一類精神藥品有 3個品種： 哌醋甲酯片、鹽酸氯胺酮注射液、鹽酸麻黃素注射液 。并依據(jù)對人體產(chǎn)生依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類精神藥品和第二類精神藥品 藥品成癮性（依賴性） ? 麻醉藥品具有明顯的兩重性 ? 鎮(zhèn)痛作用強，是臨床上不可少的鎮(zhèn)痛藥 ? 具有 藥物依賴性 ，若流入非法渠道就和成為毒品，會帶來嚴重的 “ 藥物濫用 ” ，造成社會危害 ? 精神藥品長期使用后所產(chǎn)生的藥物依賴性是 精神依賴性 ，不
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