麻黃湯及其臨床問(wèn)題-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 張錫純：含有發(fā)表之猛力 柯韻伯：止取清陽(yáng)發(fā)腠理之意 麻黃常變之用： ? 麻黃藥用 常法 —— 發(fā)汗：解表邪（麻黃湯）、開鬼門（麻黃連翹赤小豆湯） 平喘：麻杏甘石湯、射干麻黃湯、小青龍湯等 利水：開提肺氣 ,通調(diào)水道（大、小青龍湯） 宣陽(yáng)：胸肺之陽(yáng) —— 麻黃升麻湯 肢體之陽(yáng) —— 陽(yáng)和湯 膚表之陽(yáng) —— 麻黃湯 ? 麻黃利水之變法思維 —— – 麻黃味辛當(dāng)升為何反能利水？（開提與肅降的關(guān)系） – 麻黃利水與云苓、豬苓有何不同？（宣肺與淡滲、間接與直接的關(guān)系） – 臨床什么情況下當(dāng)用麻黃利水（就病而言：皮水、溢飲、肺水；就治而言：淡滲不效當(dāng)開提肺氣，提壺揭蓋） [臨床應(yīng)用 ] 劉惠民治毛主席感冒案（麻黃湯治案） 腦瘤術(shù)后水腫案（麻黃湯治案） 腦瘤術(shù)后患者，周身重度水腫，神志時(shí)清時(shí)昧，胸中憋悶異常，行氣管切開術(shù)吸痰，大量西藥利尿水腫仍然不退，舌淡胖苔白厚。繼用二陳湯合五苓散溫陽(yáng)健脾，祛痰利水以善后。余同學(xué)電話求 方，訊知原方為清熱解毒，利水活血，軟堅(jiān)散結(jié)。 史載之紫苑治蔡京便秘案 辨證之理提示 ： 下病治上，腑病治臟 （整體觀念） 水之上源與水之下源的關(guān)系； 氣和水的關(guān)系； 臟和腑的關(guān)系； 太陽(yáng)傷寒兼證 大青龍湯證 【 原文 】 太陽(yáng)中風(fēng) ， 脈浮緊 ， 發(fā)熱惡寒 ， 身疼痛 ， 不汗出而煩躁者 ， 大青龍湯主之 。 (63) 下后 ， 不可更行桂枝湯；若汗出而喘 ， 無(wú)大熱者 ， 可與麻黃杏子甘草石膏湯 。 “ 青龍 ” 取義治水？還是發(fā)汗？ 青龍主東方，東方屬木，木曰曲直，宣發(fā)升騰，取龍升雨降， 宣發(fā)作汗之意。 (40) 傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴，服湯已，渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。（仲景明示：心下有水氣） 太陽(yáng)病兼證 — 葛根湯證 【 原文 】 太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)，葛根湯主之。 推理：太陽(yáng)傷寒證兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，則當(dāng)用麻黃湯加葛
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