麻醉精神藥品使用和管理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 同于連續(xù)使用麻醉藥品所致的身體依賴性 ? 第一類精神藥品在毒性和成癮性等方面較第二類精神藥品要強(qiáng) 常見的麻醉藥品品種 ? 麻醉藥品 品種（ 2022年 10月 11日發(fā)布， 2022年 1月 1日起施行，國(guó)食藥監(jiān)安 [2022]633號(hào) ）： ? 全 世界共有 123個(gè)品種，我國(guó)生產(chǎn)及使用的有 21個(gè)品種，常見的品種有：鹽酸哌替啶注射液、鹽酸哌替啶片、鹽酸嗎啡注射液、硫酸嗎啡控釋片（美施康定）、鹽酸羥考酮控釋片（奧施康定片）、磷酸可待因片、枸櫞酸芬太尼注射液、注射用鹽酸瑞芬太尼、注射用鹽酸舒芬太尼、芬太尼透皮貼劑（多瑞吉貼劑）、鹽酸布桂嗪注射液（強(qiáng)痛定注射液）。 ? 在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。鑰匙由指定人員保管。每天下班（或交班）前，管理人員應(yīng)核對(duì)藥品和相關(guān)記錄。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記 。 ? 門診、急診、住院等藥房設(shè)置周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜）的，應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)被盜、被搶、騙取、冒領(lǐng)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。 ? 麻 醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色 ，處方右上角分別標(biāo)注 “ 麻 ” 、 “ 精一 ” ；第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標(biāo)注 “ 精二 ” 。 ? 輕 度疼痛 :首選第一階梯非甾體類抗炎藥 ,以阿司匹林為代表 。 ? 三 階梯用藥的同時(shí) ,可依病情選擇三環(huán)類抗抑郁藥或抗驚厥類藥等輔助用藥。 ? (四 )個(gè)體化給藥 :阿片類藥無(wú)理想標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量 ,存在明顯個(gè)體差異 ,能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。 ? 第二十一條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng) 親自診查患者 ，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署 《 知情同意書 》 。 ? 第一類精神藥品 注射劑 ，每張?zhí)幏綖?一次 常用量； 控緩釋制劑 ，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日 常用量； 其他劑型 ，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日 常用量。 需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品 ? 鹽酸二氫埃托啡 處方為一次常用量，僅限于 二級(jí) 以上醫(yī)院內(nèi)使用； ? 鹽酸哌替啶 處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。 《 麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 》 ? 第七十三條 具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反本條例的規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格；造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。 謝謝！
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