20xx年醫(yī)學(xué)專題—急救藥品的使用-預(yù)覽頁
【正文】 、心悸、血壓升高、四肢發(fā)冷。ngy224。[護(hù)理要點(diǎn) ]v 1. 靜脈注射時(shí)速度宜慢，觀察有無過量及中毒。臨床 (l237。v 用于迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。v 可減輕帕金森病的強(qiáng)直及震顫癥狀，并能控制其出汗過多。[常用制劑 ] 10ml()。 （ 1）作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳驟停。第十 頁 ，共四十 頁 。v 作為局麻藥時(shí)，通過抑制神經(jīng)細(xì)胞膜的鈉離子通道起到阻斷神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)的作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮和抑制雙向作用。nɡ)應(yīng)用 v用于因急性 (j237。ng)室性心律失常，包括室性早搏、室性心動(dòng)過速及室顫。尼可剎米 Nikethamide[別名 ] 可拉明。[護(hù)理要點(diǎn) ]v 不良反應(yīng)：大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直。山梗菜堿 Lobeline[別名 ] 洛貝林。[護(hù)理要點(diǎn) (y224。多巴胺 Dopamine[藥理 ] 小劑量 使腸系膜、腎、腦及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，增加血流量，使腎血流量及腎小球?yàn)V過率均增加，從而使尿量及鈉排泄量增加，預(yù)防急性腎功能衰竭； 中等劑量 增加心肌收縮力，增加心排血量加快心率； 大劑量 使外周阻力增加，血壓升高。ng)酸中毒。 大劑量可使呼吸加速、心律失常、過量可致快速型心律失常。基本 (jīběn)公式v 藥物劑量 (mg) = 患者體重 ( kg) 3 (mgguǎn)活性藥物一般均稀釋至 50 mL，稀釋液(mL) = 50(mL) 藥物劑量 (mL) 。min 1) 微泵維持，則藥物劑量：多巴胺 ( 每支 20 mg/ 2 mL) 劑量 = 50 kg 3(mg[藥理 ](1) 正性肌力 (jī l236。[護(hù)理要點(diǎn) ]v 安全范圍小，治療量約為中毒量的 2/3，在缺氧、心肌損害、電解質(zhì)失衡、甲減等情況下易中毒，表現(xiàn)為各類心律失常和消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲下降 。若心率＜ 60次 /分或節(jié)律不規(guī)整，立即停藥并通知醫(yī)生。[適應(yīng)癥 ] 水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。ngqī)大劑量使用應(yīng)注意觀察有無乏力，嘔吐等缺鉀癥狀，并指導(dǎo)病人補(bǔ)充鉀鹽。二羥丙茶堿 (ch225。 ɡuǎn y225。v ，勿飲酒、咖啡、濃茶及飲料等。 sāi mǐ sōnɡ)Dexamethasone [別名 ]氟美松[藥理 ] 人工合成的 長效糖皮質(zhì)激素類藥 ，有較強(qiáng)的抗炎、抗過敏作用，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動(dòng)脈痙攣，增強(qiáng)心收縮力，改善微循環(huán)。nzh242。v ：并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。第二十一 頁 ，共四十 頁 。抗外周組胺 H1受體效應(yīng)對抗小血管擴(kuò)張，使之通透性降低；中樞作用有鎮(zhèn)靜與嗜睡作用。v 2. 用藥 (y242。第二十二 頁 ，共四十 頁 。v [常用制劑 ]注射劑： 10ml（ 1g）。n shēn)發(fā)熱，快速靜注可產(chǎn)生心律失常，心跳驟停。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。ib243。v 4. 本品應(yīng)單獨(dú)使用，不可與其他藥物配伍。肌注 (jī zh249。v [藥理 ] 松弛血管平滑肌，主要擴(kuò)張周圍靜脈 （降低前負(fù)荷） ,回心血 (xīnxu232。藥品應(yīng)含服、未溶前不可呑服。v 4. 長期連續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性，如需停藥，應(yīng)逐漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。v [適應(yīng)癥 ] 腦水腫、降低眼內(nèi)壓，防治急性少尿癥。v 1100mOsm/L，可引起血栓性靜脈炎，應(yīng)選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死，如不慎漏出血管外，可用 %普魯卡因作局部封閉 (fēngb236。第二十七 頁 ，共四十 頁 。提高血漿膠體滲透壓，降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。v 2. 使用藥前仔細(xì)檢查：液體如有混濁、沉淀 (ch233。v 。)v[適應(yīng)癥 ]高血鉀癥；化謝性酸中毒；堿化尿液。v[護(hù)理要點(diǎn) ] ：過量導(dǎo)致堿中毒；對腎功能差的患者鈉負(fù)荷過高導(dǎo)致水腫。異丙腎上腺素藥理作用：v 為 β受體激動(dòng)劑，對 α受體無作用。)（尤其是左心室 (xīnsh236。n chu225。ndǎo)阻滯 。nzhě) v 冠心病v 心肌炎v 心肌梗塞 v 甲亢患者 v 高血壓、明顯缺氧的哮喘患者、肝腎功能不良及腎病患者慎用。v 舌下含服時(shí)宜將藥片嚼碎含于舌下，否則不能達(dá)到速效。第三十三 頁 ，共四十 頁 。ng)，延長各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期，有利于消除折返激動(dòng)。臨床 (l237。禁忌癥 v Ⅱ 186。ng)有既往史者禁用 第三十六 頁 ，共四十 頁 。v 還可出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹及便秘等胃腸道反應(yīng)以及角膜色素沉著（約占 2030％）、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（ 15％）或低下（老人多見） 。 v 出現(xiàn) (chūxi224。謝謝 (xi232。ng)總結(jié)急救 藥 品的使用。 為 β受體激 動(dòng)劑 ， 對 α受體無作用
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