常用急救藥品應(yīng)用-預(yù)覽頁
【正文】 心內(nèi)給藥： 胸腔內(nèi)心臟按摩 H OH O? N H C H 3O H9 腎上腺素 不良反應(yīng)： ? 心悸、煩躁、面色蒼白、出汗、無力、震顫等，停藥或休息后可自行消退。 ? 吸入給藥法治療哮喘應(yīng)注意測(cè)量血壓、脈搏以估計(jì)藥物吸收情況。受體作用。１ 受體興奮作用與腎上腺素相同，心肌收縮力 ↑ ，心率 ↑ ， 對(duì) 223。 ? 宜避光保存。 注意事項(xiàng)： ? 可引起心律失常； ? 可增加心肌對(duì)氧的需求，從而可加重心肌的缺血，心絞痛、心梗、甲亢、及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用； ? 半衰期為 1至數(shù)分鐘，需微泵靜脈持續(xù)給藥時(shí)，提前準(zhǔn)備好藥物； ? 病人使用氣霧劑，使用后唾液及痰液可呈粉紅色，用后漱口以免刺激口腔及喉。 – 低血容量時(shí)要先擴(kuò)容。 硝酸甘油 5mg/1ml 28 注意事項(xiàng)： ? 本品可能誘發(fā)低血壓，密切監(jiān)護(hù)患者的血壓、心率； ? 本品過量時(shí)可引起顏面潮紅、頭痛、嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過緩（＜ 50次 /min）或心動(dòng)過速（＞ 100次 /min）、傳導(dǎo)阻滯等 ； ? 如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停止使用本品； ? 易耐受； ? 避光儲(chǔ)存，使用； 硝酸甘油 29 阿托品 作用機(jī)制： M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用。滴眼劑： %～ 3%。 ? 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 ?靜脈滴注對(duì)某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。 ?忌與酸性藥物配伍。 ? 作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí)。 甘露醇 36 地西泮 10mg/2ml ? 安定對(duì)抗癲癇大發(fā)作效果療效強(qiáng)，靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。 37 注意事項(xiàng)： ? 不良反應(yīng)為呼吸抑制，血壓下降，過量或靜脈推注過快，可造成呼吸抑制，嚴(yán)重缺氧病人更容易發(fā)生呼吸停止。 ? 不可以為了給藥而中斷 CPR 40 復(fù)蘇時(shí)的給藥途徑 – 外周靜脈給藥 – 中心靜脈給藥 – 經(jīng)氣管給藥 – 心內(nèi)注射 – 骨髓腔給藥 41 給藥方法對(duì)療效的影響 用藥途徑 中心靜脈 周圍靜脈 氣管內(nèi) 骨髓 適宜情況 急救 , 維持 維持 急救 急救早期 操作技術(shù) 腔靜脈插管 速度較慢 簡(jiǎn)便 較快 氣管插管 較快 簡(jiǎn)便 快 給藥速度 快 較慢 較快 快 心內(nèi)濃度 很高 較低 較高 一般 給藥種類 多 多 較少 較多 并發(fā)癥 較少 少 少 較少 42 外周靜脈給藥 藥物峰值濃度低，給藥到中央循環(huán)時(shí)間需 1～2
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