最新常用急救藥品的管理和使用培訓(xùn)教材-預(yù)覽頁
【正文】 臨床科室急救備用藥品管理和使用制度 ? 六、領(lǐng)用備用藥品的新增科室及病區(qū)，確屬臨床急需等特殊情況的，須填寫 《 領(lǐng)用必備藥品審批表 》 ，藥品明細(xì)參考專業(yè)相同科室、病區(qū)配置。基數(shù)藥品取用后應(yīng)及時(shí)憑門診處方或病區(qū)領(lǐng)藥單到藥房進(jìn)行補(bǔ)充基數(shù)藥品。藥劑科定期檢查麻醉、精神等特殊藥品的管理和使用是否符合規(guī)定。 ? 十三、科室及病區(qū)定期檢查備用藥品有效期，對效期六個(gè)月內(nèi)的備用藥品，列出明細(xì)表，科主任、護(hù)士長簽字后和實(shí)物一并交至藥庫進(jìn)行更換；對有效期一個(gè)月內(nèi)的備用藥品，列出近效期藥品明細(xì)表（并注明原因），科主任、護(hù)士長簽字后和實(shí)物一并交至藥庫進(jìn)行回收，報(bào)藥品分管領(lǐng)導(dǎo)審批后定期集中銷毀。 急救藥品分類 ? 急救藥物較多，在臨床上常用的急救藥物可歸為六類 : ? 第一類 為心肺復(fù)蘇藥物 包括：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黃制劑、硝普鈉、碳酸氫鈉、利尿劑、阿拉明、阿托品、腎上腺皮質(zhì)激素等。 ? 第五類 為鎮(zhèn)靜劑 安定。 ? [適應(yīng)癥 ] 心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。 ? ，故必須充分給氧，注意酸中毒發(fā)生。 ? [適應(yīng)癥 ] 各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊。 鹽酸多巴胺注射液 ? ⑹ 下列情況應(yīng)慎用： ? ① 嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用。 ? ⑺ 在滴注本品時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。 ? ③ 選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用 5～ 10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。 ? ⑦ 如在滴注多巴胺時(shí)血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應(yīng)停用多巴胺，改用更強(qiáng)的血管收縮藥。 ? [適應(yīng)癥 ] 急性和慢性心力衰竭，心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。 四、尼可剎米注射液 ? [別名 ] 可拉明。 ? 。 靜脈滴注 10％葡萄糖注射液 ,促進(jìn)排泄。 ? [護(hù)理要點(diǎn) ] ? ：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。 ? 2. 不良反應(yīng)：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。 ? 5. 滴眼時(shí)要壓迫內(nèi)眥，以免流入鼻腔被吸收中毒內(nèi)。 ? [適應(yīng)癥 ] 皮膚黏膜過敏、暈動(dòng)病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。 ? 。 ? [藥理 ] 為茶堿與乙二胺的復(fù)合物。 ? ：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動(dòng)、失眠。 ? ：本品可使血清尿酸及尿中兒茶酚胺的測定值增高。 ? [護(hù)理要點(diǎn) ] ? (1)防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。 ? (5)其體內(nèi)代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引起中毒而發(fā)生驚厥。 ? [藥理 ] 為速效、短效硝酸酯類抗心絞痛藥，可直接松馳血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血管擴(kuò)張，外周阻力減少，回心血量減少，心排血量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少。 ? 應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。 ? 如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。 十一、地塞米松注射液 ? [別名 ]氟美松 ? [藥理 ] 人工合成的長效糖皮質(zhì)激素類藥。 ? ：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。 ? [藥理 ]長效巴比妥類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。 ：用于癲癇大發(fā)作的防治，作用出現(xiàn)快，也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。 苯巴比妥鈉注射液 ? [護(hù)理要點(diǎn) ] ? ：對本品過敏，嚴(yán)重肝腎功能不全，支氣管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。 ? . 用藥后避免飲酒，否則影響判斷力。 ? [適應(yīng)癥 ] 水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。 ? 4. 長期大劑量使用應(yīng)注意觀察有無乏力，嘔吐等缺鉀癥狀，并指導(dǎo)病人補(bǔ)充鉀鹽。 十四、 50%葡萄糖注射液 ? [藥理 ]葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，每 1克葡萄糖可產(chǎn)生 4大卡（ ）熱能，故被用來補(bǔ)充熱量。另外，葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)。 ? (2)高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部
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