最新常用急救藥品的管理和使用培訓(xùn)教材(存儲(chǔ)版)
【正文】 瘍或有潰瘍病史者；（ 12）腎臟疾患；（ 13）年齡超過 55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者；（ 14）持續(xù)發(fā)熱患者；（ 15）茶堿清除率減低者。 ? (6)某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有 α1酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白結(jié)合也增加而降低了游離血藥濃度。 ? 發(fā)生低血壓時(shí)可合并心動(dòng)過緩，加重心絞痛。有較強(qiáng)的抗炎、抗過敏作用，而對水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用輕微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動(dòng)脈痙攣，增強(qiáng)心收縮力，改善微循環(huán)。 ? [適應(yīng)癥 ] ? ：如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等癥。 ? ：失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動(dòng)過緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過敏反應(yīng)。 呋塞米注射液 ? [護(hù)理要點(diǎn) ] ? 1. 禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、磺胺類藥物過敏者。治療低糖血癥。 ? (3)高鉀血癥， Ⅰ 型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時(shí)偶有發(fā)生。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。 ? 。 ? [藥理 ] 為速效、強(qiáng)效利尿藥，主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部，對水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量增加，擴(kuò)張肺部容量靜脈，降低肺毛細(xì)血管通透性，使回心血量減少。 。 十二、苯巴比妥鈉注射液 ? [別名 ]魯米那。 ? 靜脈使用本品時(shí)須采用避光措施。 ? 小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直立位時(shí)。 ? (4)本品嚴(yán)格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。 ? C、去甲腎上腺素等配伍。 八、氨茶堿注射液 ? [別名 ] 乙二胺茶堿。有明顯的中樞安定作用，能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。 硫酸阿托品注射液 ? [護(hù)理要點(diǎn) ] ? ：青光眼、前列腺肥大者。 ? 處理： 出現(xiàn)驚厥時(shí)，可注射苯二氮卓類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制。 ? (3)過量時(shí)，由于蓄積性小，一般于停藥后 12天中毒表現(xiàn)可以消退。 ? ⑥ 遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。 ? ④ 頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎。給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報(bào)道。 ? ，要更換注射部位以免引起組織壞死，注射時(shí)必須回抽無回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時(shí)密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動(dòng)過速。 ? 第四類 為鎮(zhèn)痛劑 哌替定 (度冷丁 )、嗎啡等。 臨床科室急救備用藥品管理和使用制度 ? 十二、護(hù)士長對本科室、本病區(qū)的所有備用藥品負(fù)責(zé)（包括精神藥品和麻醉藥品），調(diào)科室或進(jìn)修或辭工要對新護(hù)士長進(jìn)行備用藥品的交接工作。 臨床科室急救備用藥品管理和使用制度 ? 八、病房和科室小藥柜所有備用藥品，只能便于病人應(yīng)急時(shí)使用，其他人員不得私自取用?？剖?、病區(qū)首次選擇領(lǐng)用統(tǒng)一配置藥品，由科主任、護(hù)士長簽字，護(hù)理部、藥劑科備案后，藥庫辦理出庫。 三甲標(biāo)準(zhǔn)急救藥品相關(guān)條款 ? 【Ｃ】 ? 1．有存放于急診科、病房（區(qū)）急救室（車）、手術(shù)室及各診療科室的急救等備用藥品管理和使用的制度與領(lǐng)用、補(bǔ)充流程。 ? 五、備用藥品品種及數(shù)量審批后，原則上不再變動(dòng)。定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用并報(bào)藥劑科處理。特殊管理藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ?科室必備的 14種急救藥品 一、鹽酸腎上腺素注射液 ? [別名 ] 副腎素。 ? [藥理 ] 多巴胺受體激動(dòng)劑。 ? ⑷ 本品在小兒應(yīng)用未有充分研究。 ? ② 在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個(gè)體需要的液量，若不需要擴(kuò)容，可用 ㎎ /ml溶液，如有液體潴留，可用 ～ ㎎ /ml溶液。 三、去乙酰毛花苷注射液 ? [別名 ] 西地蘭、去乙酰毛花甙丙。 ? [適應(yīng)癥 ] 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。 ? [藥理 ] 興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，對植物神經(jīng)先興
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