20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急救藥品使用常規(guī)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 阻滯、心搏驟停1． 常見(jiàn)：口咽發(fā)干、心悸不安2． 少見(jiàn)：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用，~1mg ,~1mg加入200~300ml內(nèi)緩慢靜滴硫酸阿托品1ml：1．用于治療阿斯綜合征2．抗心律失常3．解毒：用于有機(jī)磷中毒；銻劑引起的阿斯綜合征4．抗休克改善循環(huán)5．麻醉前用藥1. 常見(jiàn)口干、心悸、瞳孔散大、視力模糊、皮膚干燥、體溫升高及尿潴留等。靜脈輸注,注射,肌肉注射重酒石酸間羥胺(可拉明)1ml：10mg防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓。肌肉皮下注射:一次2~10mg靜脈注射:~5mg靜脈滴注:15~100mg加入5%~鹽酸多巴胺2ml：20mg臨床用于各種類(lèi)型的休克，尤其適用于休克伴有心收縮力減弱，腎功能不全者偶見(jiàn)惡心、嘔吐、低血壓或高血壓。 2 其它不良反應(yīng)有頭痛、惡心、心悸、胸痛、氣促與心絞痛，但不常見(jiàn)。低血壓、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、心臟器質(zhì)性損害、腎功能減退者忌用。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急 、已少用。 本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速,亦可用于洋地黃類(lèi)中毒、。高血壓?？估蚣に胤置谶^(guò)多癥(SIADH)。暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報(bào)告用5%GS或NS稀釋后靜脈滴注，開(kāi)始劑量為5 μg/min，最好用輸液泵恒速輸入。 (2)用于手術(shù)時(shí)控制降壓時(shí)，突然停藥，尤其血藥濃度較高而突然停藥時(shí)。以后逐漸減量，靜脈滴注胺碘酮最好不超過(guò)3～4天。偶見(jiàn)皮疹、剝脫性皮炎、毒性肝炎、黃疸等。~1小時(shí)肌內(nèi)注射100~200mg。此表現(xiàn)初期為中毒癥狀，應(yīng)暫停用藥，請(qǐng)醫(yī)生診斷，監(jiān)測(cè)血藥濃度，但在上述中毒跡象和癥狀完全消失后仍可繼續(xù)使用。 ：防治暈車(chē)、暈船、暈飛機(jī)。白細(xì)胞減少。開(kāi)始10mg，以后按需每隔3~4小時(shí)加5~10mg。靜注宜緩慢,每分鐘2~5mg 新生兒慎用咪達(dá)唑侖（力月西）1m：l5mg2m：l2mg2ml：10mg5ml：5mg麻醉前給藥。ICU病人鎮(zhèn)靜。直腸給藥,一些病人可有欣快感。h)靜脈滴注維持。此外，早期的不良反應(yīng)還有頭痛，頭暈、閃耀，其后可出現(xiàn)胃腸道障礙如惡心、嘔吐、便秘等。癥狀性低血壓；心動(dòng)過(guò)緩；眩暈；頭痛；皮疹；嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速。如結(jié)締組織病，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過(guò)快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心。 高鉀血癥。靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)。反應(yīng)性低血糖。高鉀血癥低血糖癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。 靜脈滴注對(duì)某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類(lèi)、水楊酸類(lèi)藥物及甲醇等中毒。降低眼內(nèi)壓。作為沖洗劑，應(yīng)用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術(shù)。（9）滲透性腎病(或稱(chēng)甘露醇腎病〉 利尿。偶可發(fā)生輸液反應(yīng)。 可用于失血、創(chuàng)傷、燒傷、中毒等引起的休克。心、肝、腎功能不全者慎用。 （2）過(guò)多、過(guò)快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等，劑量視病情需要及體重而定。用于熱病、神昏、中風(fēng)偏癱、神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、腦血栓形成、腦出血見(jiàn)上述證候者。重癥患者靜脈滴注，一日2040ml，以10%葡萄糖注射液200ml或氯化鈉注射液100ml稀釋后使用。偶可引起頭暈、全身乏力、腰酸背痛、胸痛、心慌、呼吸困難、腹脹。用于中風(fēng)偏癱、淤血阻絡(luò)及腦血管疾病后遺癥、胸痹心痛、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞屬淤血阻滯證者。臨用前加注射用水或相應(yīng)的氯化鈉注射液或葡萄糖注射液溶解。含服，一次46粒；急性發(fā)作時(shí)，一次1015粒。呼吸系統(tǒng)損害：呼吸困難、胸悶、咳嗽、喘憋、喉水腫等。胃腸系統(tǒng)損害。內(nèi)容總結(jié)
（1）急 救 藥 品 使 用 常
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