常用急救藥品應(yīng)用(完整版)
【正文】 肖萍 2 普外科護(hù)士掌握搶救藥物知識的現(xiàn)狀調(diào)查護(hù)理研究， 2020， 21 （ 12）： 3142 3 按用途分 4 ?腎上腺素 ?去甲腎上腺素 ?異丙腎上腺素 ?多巴胺 ?多巴酚丁胺 ?間羥胺 5 名稱 受 體 興奮 心臟 血管 收縮 舒張 作用時間 去甲腎上腺素 α + +++ 短 腎上腺素 α β +++ +++ ++ 短 異丙腎上腺素 β 1 β 2 +++ +++ 短 多巴胺 D αβ ++ + ++ 短 多巴酚丁胺 β 1 +++ ++ 短 間羥胺 α + ++ 中 6 腎上腺素 1mg/1ml 作用機制 – 天然兒茶酚胺類藥物，具有強大的 α 、 223。 10 腎上腺素 注意亊項 ? 本藥性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易分解，應(yīng)避光貯存。 – 其 223。 15 作用機制： 作用于 β2 受體、 β1 受體 適應(yīng)癥： ?癥狀性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯； ?對硫酸鎂無效的頑固性尖端扭轉(zhuǎn)型室速； ?β 受體阻滯劑中毒 16 用法用量： 5%葡萄糖稀釋后，以 110ug/min微泵靜脈推注，根據(jù)心率調(diào)節(jié)劑量。 ? 用于充血性心力衰竭 ? 還可用于治療高血壓 舌下含服劑量為 ， 12min起效，療效可維持 2030min。 ? 便秘和尿儲留。但在心肺復(fù)蘇時因存在致命的酸中毒，應(yīng)快速靜脈輸注。 ? 可引起血栓性靜脈炎，應(yīng)選粗大靜脈給藥； ? 用藥過程中密切觀察患者的電解質(zhì)、腎功能及尿量； ? 急性腎小管壞死無尿患者、嚴(yán)重失水者、顱內(nèi)活動性出血者（顱內(nèi)手術(shù)時除外）、急性肺水腫患者禁用本品。 ? 開始 CPR并除顫（有指征時）后，才建立靜脈通道，考慮藥物治療，作氣管插管。 20ml液體 iv或抬高肢體 10～ 20s 快捷易操作，并發(fā)癥少，不受心肺復(fù)蘇干擾 優(yōu)點 缺點 43 中心靜脈給藥 置管需中斷 CPR，操作相對繁瑣，有氣胸、血管損傷、空氣栓塞等危險 獲得快速的藥效和高峰濃度 優(yōu)點 缺點 44 氣管內(nèi)給藥 蒸餾水稀釋成低張溶液更易吸收 利多卡因、腎上腺素、阿托品、納絡(luò)酮和血管加壓素均可通過氣管給藥 與靜脈相比起效時間略慢 ,藥效則相似 ,而維持時間較長 1 2 3 4 用藥量應(yīng)該是靜脈給藥的 2～ ，并用 10mlNS或蒸餾水稀釋 45 心內(nèi)注射給藥 目前一般僅用于開胸心臟按壓時 劍突下將藥物注入右心室是最常用方法 需有相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗和熟練技術(shù)，有冠狀動脈撕裂、心包填塞、氣胸等危險 1 2 3 4 心內(nèi)注射藥物可直接作用于心臟，見效快 46 骨髓內(nèi)給藥 一般 CPR
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