常用急救藥品應(yīng)用-文庫吧
2025-08-25 20:59 本頁面
【正文】 類一種，與腎上腺素相似，具有 α 、 223。受體作用。 – 是強有力的 α 受體興奮劑，導致動靜脈血管收縮， BP ↑ 。 – 在恢復自主循方面的作用是腎上腺素的 2倍，在改善心肌和腦血流方面并不比腎上腺素強，也不能提高出院生存率。 – 其 223。１ 受體興奮作用與腎上腺素相同，心肌收縮力 ↑ ，心率 ↑ ， 對 223。２ 受體影響較小。 12 去甲腎上腺素 適應(yīng)癥 : ? 心肺復蘇后頑固性低血壓； ? 嚴重低血壓（ SBP小于 70mmHg）且外周血管阻力低下者； ? 感染性休克 ； ? 急性心梗、體外循環(huán)、椎管內(nèi)阻滯時引起的低血壓； ? 消化道出血時局部止血用； 13 用法用量： ?低血壓：常用劑量為 220ug/min； ?感染性休克，常用劑量為 ，以 5％葡萄糖或鹽水稀釋后微泵靜脈推注 ； ?消化道止血： 8mg去甲腎上腺素加入 100ml生理鹽水口服或胃管內(nèi)注入 。 去甲腎上腺素 2mg/1ml 14 去甲腎上腺素 護理要點 : ? 高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。 ? 宜避光保存。 ? 不與堿性藥物配伍注射。 ? 不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死，尿少、尿閉急性腎功能衰竭，頭痛、高血壓、反射性心動過緩。 15 作用機制： 作用于 β2 受體、 β1 受體 適應(yīng)癥： ?癥狀性心動過緩和房室傳導阻滯； ?對硫酸鎂無效的頑固性尖端扭轉(zhuǎn)型室速； ?β 受體阻滯劑中毒 16 用法用量： 5%葡萄糖稀釋后，以 110ug/min微泵靜脈推注，根據(jù)心率調(diào)節(jié)劑量。 注意事項： ? 可引起心律失常； ? 可增加心肌對氧的需求，從而可加重心肌的缺血，心絞痛、心梗、甲亢、及嗜鉻細胞瘤患者禁用； ? 半衰期為 1至數(shù)分鐘，需微泵靜脈持續(xù)給藥時，提前準備好藥物； ? 病人使用氣霧劑，使用后唾液及痰液可呈粉紅色，用后漱口以免刺激口腔及喉。 17 多巴胺 20mg/2ml 作用機制： 小劑量 24ug/kg/min 多巴胺受體 中劑量 510ug/kg/min β1 受體 心肌收縮力 ↑ 心率 ↑ 心輸出量 ↑ 擴張腎血管、腎血流 ↑ 腎小球濾過率 ↑ 尿量 ↑ 大劑量 10ug/kg/min α 受體 收縮小血管和內(nèi)臟血管，BP ↑ 18 多巴胺 適應(yīng)癥： – 低血壓 SBP70100mmHg，伴有組織灌注不足、少尿和精神狀態(tài)改變 – CPR后低血壓 – 誘導復蘇后暫時高血壓以改善腦灌注 – 如果靜脈擴容充分仍然低血壓 ，可與縮血管藥如腎上腺素或去甲腎上腺素合用。主動效應(yīng)包括增加心輸出量和動脈灌注壓 – 低血壓伴隨心動過緩或自主循環(huán)恢復后，多巴胺和多巴酚丁胺合用是治療復蘇后休兊的最佳選擇 19 多巴胺
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