20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用急救藥品使用注意事項(xiàng)--文庫吧
2025-10-31 18:26 本頁面
【正文】 血： 密切觀察血壓、有無搏動(dòng)性頭痛及瞳孔變化； 2.心律失常：本藥易誘發(fā)心律失常,應(yīng)密切觀察心率(xīn lǜ)與心律變化； 3.高血糖：大劑量使用監(jiān)測(cè)血糖變化； 4.外漏時(shí)易引起局部組織壞死 ； 5.遮光、陰涼處（20℃以下）貯存； 6.性質(zhì)不穩(wěn)定，接觸空氣或受日光照射，極易被氧化。若溶液變色，則不得使用。,第十六頁，共八十四頁。,重酒石酸去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素（1ml:2mg/支）,第十七頁，共八十四頁。,去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素,【藥理作用】 α受體激動(dòng)劑（激動(dòng)β1受體弱） 1.激動(dòng)α受體引起小動(dòng)脈、小靜脈血管收縮，使血壓升高，用于休克和低血壓的治療。 2.通過β1受體的激動(dòng)，使心肌收縮加強(qiáng)，心排出量增加。（不是主要(zhǔy224。o)作用）,第十八頁，共八十四頁。,去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素,【適應(yīng)癥】 1.血容量不足(b249。z)引起的休克； 2.急性心梗、體外循環(huán)、椎管內(nèi)阻滯時(shí)引起的低血壓及心肺復(fù)蘇后血壓維持； 3.消化道出血時(shí)局部止血用。,第十九頁，共八十四頁。,去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素,【用法用量】 1.成人(ch233。ng r233。n)常用量：開始以每分鐘810ug速度滴注，維持量每分鐘24ug； 2.小兒常用量：開始以每分鐘速度滴注； 3.消化道止血：8mg去甲腎上腺素加入100ml冰生理鹽水口服或胃管內(nèi)注入。,第二十頁，共八十四頁。,去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素,【不良反應(yīng)】 1.嚴(yán)禁外漏，否則發(fā)生組織壞死(hu224。i sǐ)。一旦發(fā)生，應(yīng)在漏處迅速用510mg酚妥拉明以0.9%NS稀釋到1015ml作局部浸潤注射； 2.皮疹和面部水腫等過敏反應(yīng)。,第二十一頁，共八十四頁。,去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素,【注意事項(xiàng)】 1.本品只能用5%GS或5%GNS稀釋，禁用0.9%NS稀釋，臨用前稀釋； 2.應(yīng)避光涼處保存，遇光變色； 3.與多種藥物有配伍禁忌，尤其是堿性(jiǎn x236。nɡ)藥物，故禁止在同一管道應(yīng)用堿性液體。,第二十二頁，共八十四頁。,鹽酸(y225。n suān)異丙腎上腺素（2ml:1mg/支）,第二十三頁，共八十四頁。,異丙腎上腺素,【藥理作用】 β受體激動(dòng)劑 1.作用于心臟腎上腺素β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量加大，心率增加，傳導(dǎo)加速，心肌耗氧量增加； 2.作用于血管平滑肌β2受體，使骨骼肌血管明顯舒張(shūzhāng)，血管總外周阻力降低，增加微循環(huán)血流量，改善內(nèi)臟器官血液供應(yīng)，其心血管作用可導(dǎo)致收縮壓升高，舒張(shūzhāng)壓降低，脈壓變大，心室（尤其是左心室）的負(fù)荷減輕； 3.作用于支氣管β2受體使支氣管平滑肌松弛，支氣管痙攣緩解，利于支氣管分泌物排出。,第二十四頁，共八十四頁。,異丙腎上腺素,【適應(yīng)癥】 1.完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏(xīn b243。)驟停； 2.心源性或感染性休克。,第二十五頁，共八十四頁。,異丙腎上腺素,【用法用量】 1.心臟驟停，心內(nèi)注射0.51mg； 2.三度(sān d249。)房室傳導(dǎo)阻滯，心率＜40次/分，0.51mg用 5%GS200300ml稀釋后緩慢滴注。,第二十六頁，共八十四頁。,異丙腎上腺素,【注意事項(xiàng)】 1.交叉過敏，對(duì)其他腎上腺能激動(dòng)藥物過敏者，對(duì)本品常過敏； 2.避光(b236。 ɡuānɡ)，涼處保存。,第二十七頁，共八十四頁。,鹽酸(y225。n suān)多巴胺（2ml:20mg/支）,第二十八頁，共八十四頁。,多巴胺,【藥理作用】 多巴胺、α及β受體激動(dòng)劑激動(dòng)交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。njīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈的多巴胺受體。多巴胺的藥理作用呈劑量依賴性。,第二十九頁，共八十四頁。,多巴胺,【適應(yīng)癥】 1.治療各種原因引起(yǐnqǐ)的休克(以中、大劑量為主)； 2.治療心功能不全(以中、小劑量為主)； 3.治療腎功能不全(以小劑量為主，現(xiàn)不主張用于急性腎功不全的少尿期)。,第三十頁，共八十四頁。,多巴胺,【用法用量】 成人常用量：開始(kāishǐ)15ug/kg/min,10分鐘內(nèi)以14ug/kg/min速度遞增到最大療效。,第三十一頁，共八十四頁。,多巴胺,【注意事項(xiàng)】 1.只能稀釋(xīsh236。)后靜脈滴注，最好選中心靜脈； 2.外周靜脈輸入警惕靜脈炎，一旦發(fā)生立即
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