【正文】 0mg,①對(duì)心臟β1受體激動(dòng)，增加心肌收縮力作用(zu242。y242。ng)強(qiáng)的多； ②由于增加腎和腸系膜的血流量，可防止由這些器官缺血所致的休克惡性發(fā)展。 在相同的增加心肌收縮力情況下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用較弱?？傊?，多巴胺對(duì)于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補(bǔ)足的休克患者尤為適用。,第十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,鹽酸(y225。n suān)多巴胺注射液 2ml:20mg,注意事項(xiàng) 只能靜脈給藥,不能與堿性液(如NaHCO3)使用一條通道 ⑴交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)其他擬交感胺類藥高度敏感(mǐngǎn)的病人，可能對(duì)本品也異常敏感(mǐngǎn)。 ⑵對(duì)人體研究尚不充分，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見(jiàn)有致畸。給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報(bào)道。孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊。 ⑶本品是否排入乳汁未定，但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問(wèn)題。 ⑷本品在小兒應(yīng)用未有充分研究。 ⑸本品在老年人應(yīng)用未有充分研究，但未見(jiàn)報(bào)告發(fā)生問(wèn)題。,第十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,鹽酸(y225。n suān)多巴胺注射液 2ml:20mg,⑹下列情況應(yīng)慎用： ①嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用。 ②閉塞性血管病（或有既往史者），包括動(dòng)脈栓塞(shuāns232。)、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷（如凍瘡）、糖尿病性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用。 ③對(duì)肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，注意壞死及壞疽的可能性。 ④頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎。 ⑺在滴注本品時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測(cè)。,第十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。,鹽酸(y225。n suān)多巴胺注射液 2ml:20mg,⑻給藥說(shuō)明 ①應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。 ②在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個(gè)體需要的液量，若不需要擴(kuò)容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液體潴留，可用1.6～3.2㎎/ml溶液。中、小劑量對(duì)周圍血管阻力無(wú)作用，用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。 ③選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢(w224。i y236。)，及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢(w224。i y236。)，可用5～10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤(rùn)。,第十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,重酒石酸間羥胺注射液 1ml:10mg,適應(yīng)癥： 適用于各種休克及手術(shù)時(shí)低血壓。 在一般用量下不引起心律失常，因而也可用于心肌梗塞性休克。靜滴20100mg/次，加入生理鹽水或5%10%葡萄糖溶液中100ml；（4~6ug/min kg）血容量不足者應(yīng)先糾正后再用藥。 注重(zh249。zh242。ng)事項(xiàng) ： 1.不可與環(huán)丙烷、氟烷等藥品同時(shí)使用，因易引起心律失常。 2.對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用。 3.有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察１０分鐘以上，才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過(guò)高。 4.不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。,第十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,去乙酰毛花苷注射液（西地蘭） 2ml：0.4mg,適應(yīng)癥 （1）主要用于心力衰竭。由于其作用(zu242。y242。ng)較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 (2)亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率。 (3)終止室上性心動(dòng)過(guò)速起效慢，已少用。 靜脈注射 成人常用量：首劑0.4－0.6㎎(11.5支)用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射；（2/4h）,第二十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,去乙酰毛花苷注射液（西地蘭） 2ml：0.4mg,注意事項(xiàng) (1)以下情況慎用： ①低鉀血癥； ②不完全性房室傳導(dǎo)(chu225。ndǎo)阻滯； ③高鈣血癥； ④甲狀腺功能低下； ⑤缺血性心臟??； ⑥急性心肌梗死早期(AMI)： ⑦心肌炎活動(dòng)期； ⑧腎功能損害。,第二十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,去乙酰毛花苷注射液（西地蘭） 2ml：0.4mg,注意事項(xiàng) (2)用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查： ①血壓、心率及心律； ②心電圖； ③心功能監(jiān)測(cè)； ④電解質(zhì)尤其(y243。uq237。)鉀、鈣、鎂； ⑤腎功能； ⑥疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定。 (3)過(guò)量時(shí)，由于蓄積性小，一般于停藥后12天中毒表現(xiàn)可以消退。,第二十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。,尼可剎米注射液 1.5ml:0.375g,適應(yīng)癥：用于中樞性呼吸抑制及各種原因(yu225。nyīn)引起的呼吸抑制 藥理作用：本品選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞有微弱興奮作用，劑量過(guò)大可引起驚厥。,第二十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。,尼可剎米注射液 1.5ml:0.375g,注意事項(xiàng)： 作用時(shí)間短暫，應(yīng)視病情間隔給藥。 運(yùn)動(dòng)員慎用。與其他中樞興奮藥合用，有協(xié)同作用，可引起驚厥(jīngju233。)。 藥物過(guò)量：中毒癥狀：興奮不安、精神錯(cuò)亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。 處理： 出現(xiàn)驚厥時(shí)，可注射苯二氮卓類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制。靜脈滴注10％葡萄糖注射液,促進(jìn)排泄。給予對(duì)癥治療和支持療法。,第二十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,鹽酸(y225。n suān)洛貝林注射液 1ml:3mg,適應(yīng)癥：本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片(āpi224。n)中毒等。 藥理作用：可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器（均為N1受體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對(duì)呼吸中樞并無(wú)直接興奮作用。,第二十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,鹽酸(y225。n suān)洛貝林注射液 1ml:3mg,注意事項(xiàng)：劑量較大時(shí)能引起心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至(sh232。nzh236。)驚厥。 5% NS+洛貝林*3+尼可剎米*3 （增大吸氧濃度）,第二十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,硫酸(li suān)阿托品注射液 1ml:0.5mg（1ml:5mg