20xx年醫(yī)學專題—急救藥品(1)+-+副本(1)-文庫吧
2024-11-14 22:18 本頁面
【正文】 骨骼肌血管明顯舒張，腎、腸系膜血管及冠脈亦不同程度舒張。使支氣管平滑肌松馳。 ③ 促進糖原和脂肪分解，增加組織耗氧量。,第十八頁，共七十八頁。,異丙腎上腺素用法(y242。nɡ fǎ)和用量,救治心臟(xīnz224。ng)驟停和房室傳導(dǎo)阻滯 （心率每分鐘不及40次時，可以0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml內(nèi)緩慢靜滴）。 急性哮喘發(fā)作 舌下1015mg/次或氣霧吸入給藥≤0.5ml。 抗休克（低排高阻型休克） 需在補足血容量的基礎(chǔ)上，目前臨床已少用。,第十九頁，共七十八頁。,異丙腎上腺素副作用,常見的不良反應(yīng)有：心悸不安、頭暈、頭痛(t243。ut242。ng)。長期使用可能引起猝死。 禁忌癥：冠心病、心肌炎、甲狀腺功能亢進、糖尿病禁用。 極量：舌下和噴霧吸入為20mg/次，60mg/天。,第二十頁，共七十八頁。,十一號 去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素 2mg/1ml,主要(zhǔy224。o)作用于α受體,第二十一頁，共七十八頁。,去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素藥理作用,對α受體有強大(qi225。ngd224。)的激動作用。對β1受體也有激動作用。 α受體使皮膚、黏膜及內(nèi)臟小血管收縮。 β1受體對心臟有興奮作用，可增加心肌收縮性，自律性和傳導(dǎo)功能。,第二十二頁，共七十八頁。,去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素用法和用量,抗休克及治療(zh236。li225。o)藥物中毒性低血壓 避免長時間使用。 2. 上消化道出血 每次服注射液１～３ｍｌ（１～３ｍｇ），１日３次，加入適量冷鹽水服下。,第二十三頁，共七十八頁。,去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素副作用,不良反應(yīng)： ①局部組織缺血壞死，*防止藥物外滲。 ②劑量大，時間過長，可致急性腎功能衰竭（*尿量＞25ml/h）。 禁忌癥： ①高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化、少尿，無尿患者禁用。 ②不可與堿性(jiǎn x236。nɡ)液體配伍。,第二十四頁，共七十八頁。,八號 間羥胺 10mg/1ml,去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素的替代藥,第二十五頁，共七十八頁。,八號——間羥胺（阿拉(ā lā)明）,臨床上作為NA的替代品。與去甲腎作用相似，但作用較溫和而持久。 臨床用藥抗休克及治療藥物中毒性低血壓 優(yōu)點：不易引起尿少和腎功能衰竭(shuāiji233。)，不易引起心律失常。,第二十六頁，共七十八頁。,七號 多巴胺 20mg/2ml,主要(zhǔy224。o)作用于α受體、β受體、D受體,第二十七頁，共七十八頁。,多巴胺藥理作用,多巴胺能激動α、β和D受體，為劑量依賴性藥物(y224。ow249。)。 作用于D1受體 腎臟、腸系膜和冠脈血管舒張。特別是腎血管舒張， 排鈉利尿。 較高劑量（β1受體）可增加收縮壓和脈壓，興奮心臟。 高劑量（α受體）產(chǎn)生血管收縮，外周阻力增加。,第二十八頁，共七十八頁。,多巴胺用法(y242。nɡ fǎ)及用量,用于治療各種休克（先補足血容量療效更好） 將20mg加入5%葡萄糖250ml—500ml中靜脈(j236。ngm224。i)使用（iv、靜滴）。 與利尿劑合用治療急性腎功能衰竭。,第二十九頁，共七十八頁。,多巴胺副作用,不良反應(yīng)： 偶有惡心、嘔吐。靜脈滴注過快可出現(xiàn)心動過速、誘發(fā)心律失常、高血壓、頭痛。 禁忌癥： 慎用于嗜絡(luò)細胞瘤，閉塞性血管(xu232。guǎn)疾病。,第三十頁，共七十八頁。,復(fù)習(f249。x237。),α受體——①主要分布在血管平滑肌，激動(jīd242。ng)時引起血管收縮； ②也分布于瞳孔開大肌，激動(jīd242。ng)時瞳孔開大肌收縮，瞳孔擴大。
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