20xx年醫(yī)學(xué)專題—急救藥品使用常規(guī)-文庫吧
2025-11-05 06:12 本頁面
【正文】 血壓或高血壓。劑量過大或滴注太快可出現(xiàn)心動(dòng)過速和心律失常等，有時(shí)誘發(fā)心絞痛。靜滴，20mg/次，5%GS 200mg～300ml稀釋后， 20滴每分滴入，根據(jù)病情調(diào)整，鹽酸多巴酚丁胺2ml：20mg用于治療器質(zhì)性心臟病心肌收縮力下降引起的心力衰竭,包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。1 少數(shù)病人可能心率加快、血壓升高，可以滴速減慢處理。 2 其它不良反應(yīng)有頭痛、惡心、心悸、胸痛、氣促與心絞痛，但不常見。嚴(yán)重的可有心律失常加于5%GS或NS中稀釋后，－10ug/㎏給予，在每分鐘15ug/㎏以下的劑量時(shí)，心率和外周血管阻力基本無變化；偶用每分鐘﹥15ug/㎏，但需注意過大劑量仍然有可能加速心率并產(chǎn)生心律失常。酚妥拉明(立其丁)1ml：10mg外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈脈管炎；局部浸潤注射，防止靜滴去甲腎上腺素外漏所致局部組織壞死的發(fā)生；緩解嗜鉻細(xì)胞瘤分泌大量腎上腺素而引起的高血壓及高血壓危象；中毒性休克；充血性心力衰竭和急性心肌梗死。、反射性心動(dòng)過速、鼻塞、瘙癢、惡心、嘔吐等。低血壓、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、心臟器質(zhì)性損害、腎功能減退者忌用。 。、肌注或靜注，每次５ｍｇ，１日１～：以每分鐘０．３ｍｇ的劑量進(jìn)行靜滴。去乙酰毛花苷(西地蘭)2ml：20mg。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急 、已少用。常見的不良反應(yīng)包括：新出現(xiàn)的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛、異常的無力、軟弱。用5%GS稀釋后緩慢注射，－㎎，以后每2－－㎎，總量1－㎎。鹽酸利多卡因2ml：20mg5ml：20ml：、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術(shù)時(shí)作粘膜麻醉用）及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。 本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心動(dòng)過速,亦可用于洋地黃類中毒、。 (1)本品可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應(yīng)。 (2),可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降?？剐穆墒С? 靜脈注射 ,必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)靜脈注射12次,但1小時(shí)之內(nèi)的總量不得超過 300mg呋塞米（速尿）2ml：20mg水腫性疾病。高血壓。預(yù)防急性腎功能衰竭。高鉀血癥。稀釋性低鈉血癥,尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)?？估蚣に胤置谶^多癥(SIADH)。急性藥物毒物中毒,如巴比類易引起電解質(zhì)紊亂,如低血容量,低血鈉,低血鉀,肌注或靜脈注射20~40mg/次硝酸甘油1ml：5mg用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭頭痛。偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)，尤其在直立、制動(dòng)的患者。治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng)。暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報(bào)告用5%GS或NS稀釋后靜脈滴注，開始劑量為5 μg/min，最好用輸液泵恒速輸入。硝普鈉50mg 用于高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降血壓，也用于外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓；用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主動(dòng)脈瓣)關(guān)閉不全時(shí)的急性心力衰竭。本品毒性反應(yīng)來自其代謝產(chǎn)物氰化物和硫氰酸鹽，氰化物是中間代謝物，硫氰酸鹽為最終代謝產(chǎn)物，如氰化物不能正常轉(zhuǎn)換為硫氰酸鹽，則硫氰酸鹽血濃度雖正常也可發(fā)生中毒。 (2)用于手術(shù)時(shí)控制降壓時(shí)，突然停藥，尤其血藥濃度較高而突然停藥時(shí)?？赡馨l(fā)生反跳性血壓升高。靜脈滴注,，逐漸調(diào)整劑量，常用劑量為每分鐘3μg/鹽酸胺碘酮（可達(dá)龍）3ml：適用于利多卡因無效的室性心動(dòng)過速和急診控制房顫、房撲的心室率。竇性心動(dòng)過緩、一過性竇性停搏或竇房阻滯，阿托品不能對(duì)抗此反應(yīng)；房室傳導(dǎo)阻滯
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