20xx年醫(yī)學(xué)專題—急救藥品使用常規(guī)(編輯修改稿)
2024-11-19 06:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ；促心律失常作用；靜注時(shí)產(chǎn)生低血壓；甲狀腺功能低下；胃腸道反應(yīng)；神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)震顫，共濟(jì)失調(diào)等；過敏性肺炎，氣短，干咳及胸痛等靜脈滴注：負(fù)荷量3mg/kg，然后以1～，～1mg/min,一日總量1200mg。以后逐漸減量，靜脈滴注胺碘酮最好不超過3～4天。苯巴比妥鈉（魯米那）1ml： 2ml：治療癲癇，對(duì)全身性及部分性發(fā)作均有效，一般在苯妥英鈉、酰胺咪嗪、丙 戊酸鈉無效時(shí)選用。也可用于其他疾病引起的驚厥及麻醉前給藥。常有倦睡、眩暈、頭痛、乏力、精神不振等延續(xù)效應(yīng)。偶見皮疹、剝脫性皮炎、毒性肝炎、黃疸等。也可見巨幼紅細(xì)胞貧血，關(guān)節(jié)疼痛，骨軟化。久用可產(chǎn)生耐受性與依賴性，突然停藥可引起戒斷癥狀，應(yīng)逐漸減量停藥。肌內(nèi)注射抗驚厥與癲癇持續(xù)狀態(tài)，成人一次100~200mg，必要時(shí)可4~6 小時(shí)重復(fù)1次。~1小時(shí)肌內(nèi)注射100~200mg。多索茶堿適用于支氣管哮喘、喘息性慢性喘息性支氣管炎及其它支氣管痙攣引起的呼吸困難。使用黃嘌呤衍生物可能引起惡心、嘔吐、上腹部疼痛、頭痛、失眠、易怒、心動(dòng)過速、期外收縮、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。如過量使用還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重心律不齊，陣發(fā)性痙攣等。此表現(xiàn)初期為中毒癥狀，應(yīng)暫停用藥，請(qǐng)醫(yī)生診斷，監(jiān)測(cè)血藥濃度，但在上述中毒跡象和癥狀完全消失后仍可繼續(xù)使用。成人每次200mg，12小時(shí)一次，以25%葡萄糖注射液稀釋至40ml緩慢靜脈注射，時(shí)間應(yīng)在20分鐘以上，5—10日為一療程或遵醫(yī)囑。也可將本品300mg加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水100ml中，緩慢靜脈滴注，每日一次。鹽酸異丙嗪(非那根)2ml：50mg：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。 ：防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。 ，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。 、嘔吐較常見的有嗜睡；較少見的有視力模糊或色盲（輕度），頭暈?zāi)垦?、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應(yīng)遲鈍（兒童多見）、暈倒感（低血壓）、惡心或嘔吐（進(jìn)行外科手術(shù)和〈或〉并用其他藥物時(shí)），甚至出現(xiàn)黃疸過敏，一次25mg，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)；嚴(yán)重過敏時(shí)可用肌注25～50mg，最高量不得超過100mg。在特殊緊急情況下，%，緩慢靜脈注射；止吐，～25mg，必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)一次；鎮(zhèn)靜催眠，一次25～50地西泮（安定）2ml：10mg；靜脈注射為治療癲癎持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效；，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。，白細(xì)胞減少。，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后癥狀很快消失。4. 長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁。開始10mg，以后按需每隔3~4小時(shí)加5~10mg。 24小時(shí)總量以40~50 mg為限。癲癇持續(xù)狀態(tài)開始靜注10 mg，每隔10~15分鐘可按需增加甚至達(dá)最大限用量。破傷風(fēng)可能需要較大劑量。靜注宜緩慢,每分鐘2~5mg 新生兒慎用咪達(dá)唑侖（力月西）1m：l5mg2m：l2mg2ml：10mg5ml：5mg麻醉前給藥。 全麻醉誘導(dǎo)和維持。 椎管內(nèi)麻醉及局部麻醉時(shí)輔助用藥。 診斷或治療性操作(如心血管造影、心律轉(zhuǎn)復(fù)、支氣管鏡檢查、消化道內(nèi)鏡檢查等)時(shí)病人鎮(zhèn)靜。ICU病人鎮(zhèn)靜。較常見的不良反應(yīng)為嗜睡、鎮(zhèn)靜過度、頭痛、幻覺、共濟(jì)失調(diào)、呃逆和喉痙攣。靜脈注射還可發(fā)生呼吸抑制及血壓下降,極少數(shù)可發(fā)生呼吸暫停、停止或心跳驟停。有時(shí)可發(fā)生血栓性靜脈炎。直腸給藥,一些病人可有欣快感。肌內(nèi)注射 %NS稀釋。 靜脈給藥 %NS、5％或10%GS、5%果糖注射液、林格氏液稀釋。ICU病人鎮(zhèn)靜,先靜注23mg,(kgh)靜脈滴注維持。鹽酸普羅帕酮（心律平）10ml：35mg5ml：17．5mg適用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、
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