急救藥品(編輯修改稿)
2025-03-10 12:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 根據(jù)病情每隔 20min重復靜注，但 2h內(nèi)不宜超過 3次，初見療效后，以每小時 60～ 120mg靜滴，心律紊亂消失后逐減量停用。 ⑤ 苯妥英鈉、苯巴比妥可降低本品血藥濃度。 ⑥ 本品可延長或加強氯化琥珀膽堿、中樞神經(jīng)抑制藥的作用 。 去乙酰毛花苷 (西地蘭 ) ? 劑型規(guī)格 注射劑 2ml ? 用法 肌內(nèi)或靜注 西地蘭 ? 成人劑量 開始每次 ，必要時 4～ 6h后再給～ ，總量 1～ ? 小兒劑量 開始＜ 2歲 ～ ～ 10歲～ ， 2～4h后根據(jù)病情再用 1/3 西地蘭 ? 作用及用途 同地高辛（加強心肌收縮力，使心排出量增加，肺微血管壓與靜脈壓下降，淤血減輕，興奮迷走神經(jīng)，使心率減慢，減慢房室傳導。用于充血性心衰、非洋地黃中毒引起的房顫、房撲及室上性心動過速。）但作用快、排泄也快。用于急性心衰。 ? 不良反應 同地高辛，但較少蓄積性。 西地蘭 ? 注意點 ①靜注后 5～ 30min起效， 1～ 2h達最大效應，維持 2～ 4d，ｔ v233～ 36h。 ②靜注以 25%～ 50%GS20ml稀釋后緩慢注入。 ③見效后以口服洋地黃制劑維持。 ④余同地高辛 西地蘭 ⑤本品為毛花苷丙 (西地蘭 )去乙酰而得。毛花苷丙與本品用途、用法及用量均相同。 ⑥老人參考劑量：首劑 ～ ， 2～ 4h后可再給 ～ ， 24h總量 ～ 重酒石酸去甲腎上腺素 ? 劑型規(guī)格 注射劑 1ml 2mg 2ml 10 mg ? 用法 靜滴 去甲腎上腺素 ? 成人劑量 2mg，以 5%～ 10%GS250ml稀釋 開始劑量每分鐘 4～ 8181。g 維持量 2～ 4181。g每分鐘 極量每分鐘 ? 小兒劑量 每分鐘 ～ ，視病情調(diào)整劑量 濃度 4～ 16181。g/ml(一般 6181。g/ml) 去甲腎上腺素 ? 作用及用途 主要興奮 ɑ受體，具很強的縮血管作用，使外周阻力增高，血壓上升，也能激動 223。1受體，但較鹽酸腎上腺素及鹽酸異丙腎上腺素弱。用于各種原因引起的休克。 去甲腎上腺素 ? 不良反應 焦慮、呼吸困難、蒼白；滴速過快可致心律紊亂，常見者為室性、室上性早搏；過量可致腎動脈痙攣而致尿閉、高血壓、心律減慢等；靜注時外漏可致局部組織壞死。 去甲腎上腺素 ? 注意點 ① 高血壓、心肌缺血者忌用；缺氧者慎用。 ② 與其他擬交感胺類藥有交叉過敏。 ③ 不能用 NS稀釋。 ④ 防止外漏，若有發(fā)生，處置方法同多巴胺。 ⑤ 密切隨訪心率、心律、血壓及心電圖。 去甲腎上腺素 ⑥ 停藥時應逐漸減慢滴速。 ⑦ 不宜與全麻藥、 223。受體阻滯劑、洋地黃苷、氨茶堿、其他擬交感胺類藥物及麥角胺同用。 ⑧ 忌與堿性藥物配伍。 ⑨ 如需長期滴注，應定期更換滴注部位。 ⑩ 若呈淡棕色或有沉淀即不能使用。 鹽酸多巴胺 ? 劑型規(guī)格 注射劑 2ml 20mg ? 用法 靜滴 ? 成人劑量 每分鐘 1～ 10181。g/kg從小劑量開始逐步遞增，一般最大量用至每分鐘 20181。g/kg 鹽酸多巴胺 ? 小兒劑量 每分鐘 1～ 30181。g/kg連續(xù)靜滴，依據(jù)臨床需要調(diào)節(jié)劑量 ① 小劑量 ～ 2181。g/kg有擴張腎、腦、肺血管作用，增加尿量和 Na﹢ 排出 ② 中劑量 2～ 10181。g/kg有增強心臟收縮力，增加心搏出量和升高血壓作用 ③ 大劑量＞ 10181。g/kg周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量減少 鹽酸多巴胺 ? 作用及用途 為體內(nèi)合成去甲腎上腺素的前體，能促進去甲腎上腺素釋放，小劑量時興奮多巴胺受體；中劑量時主要興奮 223。1 受體；大劑量主要興奮 ɑ受體。用于各種類型休克及難治性心力衰竭 。 鹽酸多巴胺 ? 不良反應 偶有惡心、嘔吐、面部潮紅。若劑量過大，可出現(xiàn)呼吸加速、頭痛、心絞痛、心律失常等，藥物外
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