【正文】 、外周血管灌流情況、異位搏動(dòng)出現(xiàn)與否等而定，可能時(shí)應(yīng)做心排血量測定。 ⑤休克(xiūk232。)糾正時(shí)即減慢滴速。 ⑥遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。 ⑦如在滴注多巴胺時(shí)血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應(yīng)停用多巴胺，改用更強(qiáng)的血管收縮藥。 ⑧突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減。,第二十一頁，共八十五頁。,重酒石酸間羥胺注射液 1ml:10mg,適應(yīng)癥： 適用于各種休克及手術(shù)時(shí)低血壓。在一般用量下不致于引起心律失常，因而也可用于心肌梗塞性休克。 注重事項(xiàng) ： 1.不可與環(huán)丙烷、氟烷等藥品同時(shí)(t243。ngsh237。)使用，因易引起心律失常。 2.對甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用。 3.有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察１０分鐘以上，才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。 4.連用可引起快速耐受性。 5.不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。,第二十二頁，共八十五頁。,去乙酰毛花苷注射液（西地蘭） 2ml：0.4mg,適應(yīng)癥 （1）主要用于心力衰竭。由于(y243。uy)其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 (2)亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率。 (3)終止空上性心動(dòng)過速起效慢，已少用。,第二十三頁，共八十五頁。,去乙酰毛花苷注射液（西地蘭） 2ml：0.4mg,注意事項(xiàng) (1)以下情況慎用： ①低鉀血癥； ②不完全性房室(f225。nɡ sh236。)傳導(dǎo)阻滯； ③高鈣血癥； ④甲狀腺功能低下； ⑤缺血性心臟??； ⑥急性心肌梗死早期(AMI)： ⑦心肌炎活動(dòng)期； ⑧腎功能損害。,第二十四頁，共八十五頁。,去乙酰毛花苷注射液（西地蘭） 2ml：0.4mg,注意事項(xiàng) (2)用藥(y242。nɡ y224。o)期間應(yīng)注意隨訪檢查： ①血壓、心率及心律； ②心電圖； ③心功能監(jiān)測； ④電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂； ⑤腎功能； ⑥疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作地高辛血藥濃度測定。 (3)過量時(shí)，由于蓄積性小，一般于停藥后12天中毒表現(xiàn)可以消退。,第二十五頁，共八十五頁。,尼可剎米注射液 1.5ml:0.375g,適應(yīng)癥：用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制 藥理作用：本品選擇性興奮(xīngf232。n)延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性地興奮(xīngf232。n)呼吸中樞，并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，對血管運(yùn)動(dòng)中樞有微弱興奮(xīngf232。n)作用，劑量過大可引起驚厥。,第二十六頁，共八十五頁。,尼可剎米注射液 1.5ml:0.375g,注意事項(xiàng)： 作用時(shí)間短暫，應(yīng)視病情間隔給藥。 運(yùn)動(dòng)員慎用。與其他中樞興奮藥合用，有協(xié)同作用，可引起驚厥。 藥物過量：中毒癥狀：興奮不安、精神錯(cuò)亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。 處理： 出現(xiàn)驚厥時(shí)，可注射苯二氮 類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制。靜脈滴注10％葡萄糖注射液,促進(jìn)排泄。給予對癥治療(zh236。li225。o)和支持療法,第二十七頁，共八十五頁。,鹽酸(y225。n suān)洛貝林注射液 1ml:3mg,適應(yīng)癥：本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用(ch225。nɡ y242。nɡ)于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 藥理作用：可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器（均為N1受體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。對迷走神經(jīng)中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞也同時(shí)有反射性的興奮作用；對植物神經(jīng)節(jié)先興奮而后阻斷。,第二十八頁，共八十五頁。,鹽酸(y225。n suān)洛貝林注射液 1ml:3mg,注意事項(xiàng)：劑量較大時(shí)能引起(yǐnqǐ)心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。,第二十九頁，共八十五頁。,硫酸(li suān)阿托品注射液 1ml:0.5mg（1ml:5mg）,適應(yīng)癥：臨床用于膽堿功能藥物綜合癥（CHOLINERGIC SYNDROME）。用于腸胃、膽、腎等絞痛、胃及十二指腸潰瘍，搶救感染性休克、用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；用于麻醉前給藥以減少支氣管粘液分泌；眼科散瞳及治療角膜炎、虹膜炎；本品亦可用于再生障礙性貧血、咯血、哮喘持續(xù)狀態(tài)、銻劑中毒致心源性腦缺氧綜合征。 藥理作用：本品為顛茄類植物的生物堿，是典型的M膽堿受體阻斷劑。作用廣泛，能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，擴(kuò)大瞳孔，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快；大劑量時(shí)能作用于小血管平滑肌，接觸微血管痙攣，改善微循環(huán)；可對抗(du236。k224。ng)體內(nèi)乙酰膽堿過多（如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒）時(shí)的M樣癥狀。,第三十頁，共八十五頁。,硫酸(li suān)阿托品注射液 1ml:0.5mg（1ml:5mg）,注意事項(xiàng)： 本品作用廣泛，選擇性差，副作用多，常見有心悸、口干、排尿困難(k249。n nɑn)、視力模糊；大劑量可致中樞興奮；5~10mg可致中毒，80~130mg可致死亡。滴眼時(shí)應(yīng)壓迫內(nèi)眥，以防藥液流入鼻腔被吸收中毒。前列腺肥大、青光眼、幽門梗阻等患者禁用。,第三十一頁，共八十五頁。,鹽酸(y225。n suān)異丙嗪注射液 2ml:50mg,適應(yīng)癥 ⑴皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、對血液或血漿制品的過敏反應(yīng)、皮膚劃痕癥。 ⑵暈動(dòng)病:防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。 ⑶用于麻醉和手術(shù)(shǒush249。)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。 ⑷用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。,第三十二頁，共八十五頁。,鹽酸(y225。n suān)異丙嗪注射液 2ml:50mg,藥理毒理 異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，也可用于鎮(zhèn)吐、抗暈動(dòng)以及鎮(zhèn)靜催眠。⑴抗組胺作用：與組織釋放的組胺競爭Hl受體，能拮抗組胺對胃腸道、氣管、支氣管或細(xì)支氣管平滑肌的收縮或攣縮，解除組胺對支氣管平滑肌的致痙和充血作用。⑵止吐作用：可能與抑制了延髓的催吐化學(xué)感受區(qū)有關(guān)。⑶抗暈動(dòng)癥：可能通過中樞性抗膽堿性能，作用于前庭和嘔吐中樞及中腦髓質(zhì)感受器，主要是阻斷前庭核區(qū)膽堿能突觸迷路沖動(dòng)的興奮。⑷鎮(zhèn)靜催眠作用：可能由于間接降低了腦干網(wǎng)狀上行激活(jī hu243。)系統(tǒng)的應(yīng)激性。,第三十三頁，共八十五頁。,鹽酸(y225。n suān)異丙嗪注射液 2ml:50mg,注意事項(xiàng) ⑴已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人，也對本品過敏。 ⑵下列情況應(yīng)慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病，昏迷,閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍,前列腺肥大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾?。ㄓ绕涫莾和?233。r t243。ng)，服用本品后痰液粘稠，影響排痰，并可抑制咳嗽反射），癲癇患者(注射給藥時(shí)可增加抽搐的嚴(yán)重程度)，黃疸，各種肝病以及腎功能衰竭，Reye綜合征（異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆）。 應(yīng)用異丙嗪時(shí)，應(yīng)特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。,第三十四頁，共八十五頁。,氨茶堿注射液 2ml:0.25g,適應(yīng)癥：適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。 藥理毒理：本品為茶堿和乙二胺的復(fù)合物，乙二胺可增加茶堿的水溶性。茶堿通過松弛支氣管平滑肌和抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性介質(zhì)。在解痙的同時(shí)還可減輕支氣管的充血和水腫，解除多種原因引起的支氣管痙攣；并有舒張冠狀動(dòng)脈、外周血管和膽管平滑肌作用；增加心肌收縮力和輕微(qīngwēi)的利尿作用。,第三十五頁，共八十五頁。,氨茶堿注射液 2ml:0.25g,注意事項(xiàng) 對診斷的干擾：本品可使血清(xu232。qīng)尿酸及尿中兒茶酚胺的測定值增高； 下列情況應(yīng)慎用，并注意監(jiān)測血清茶堿濃度：（1）酒精中毒；（2）心律失常；（3）嚴(yán)重心臟?。唬?）充血性心力衰竭；（5）肺源性心臟??；（6）肝臟疾患；（7）高血壓；（8）甲狀腺功能亢進(jìn)；（9）嚴(yán)重低氧血癥；（10）急性心肌損害；（11）活動(dòng)性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；（12）腎臟疾患；（13）年齡超過55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者；（14）持續(xù)發(fā)熱患者；（15）茶堿清除率減低者。,第三十六頁，共八十五頁。,氨茶堿注射液 2ml