常用急救藥品應(yīng)用-在線瀏覽
2024-12-01 20:59本頁(yè)面
【正文】 心臟驟停：室顫、無(wú)脈性室速、心室停頓、無(wú)脈性電活動(dòng) ? 癥狀性心動(dòng)過(guò)緩。 ? 過(guò)敏性休克、嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。 H OH O? N H C H 3O H8 腎上腺素 臨床應(yīng)用 : – 推薦劑量： 1mg 35min iv – 靜脈用法： 常規(guī)的彈丸注射 外周靜脈推注后 20ml NS iv – 氣管給藥： 2~ NS或蒸餾水稀釋到 10ml 5min重復(fù) – 心內(nèi)給藥： 胸腔內(nèi)心臟按摩 H OH O? N H C H 3O H9 腎上腺素 不良反應(yīng)： ? 心悸、煩躁、面色蒼白、出汗、無(wú)力、震顫等，停藥或休息后可自行消退。 ? 用藥局部可出現(xiàn)水腫、充血及炎癥。 ? 吸入給藥法治療哮喘應(yīng)注意測(cè)量血壓、脈搏以估計(jì)藥物吸收情況。 ? 禁與堿性藥物配伍。受體作用。 – 在恢復(fù)自主循方面的作用是腎上腺素的 2倍，在改善心肌和腦血流方面并不比腎上腺素強(qiáng)，也不能提高出院生存率。１ 受體興奮作用與腎上腺素相同，心肌收縮力 ↑ ，心率 ↑ ， 對(duì) 223。 12 去甲腎上腺素 適應(yīng)癥 : ? 心肺復(fù)蘇后頑固性低血壓； ? 嚴(yán)重低血壓（ SBP小于 70mmHg）且外周血管阻力低下者； ? 感染性休克 ； ? 急性心梗、體外循環(huán)、椎管內(nèi)阻滯時(shí)引起的低血壓； ? 消化道出血時(shí)局部止血用； 13 用法用量： ?低血壓：常用劑量為 220ug/min； ?感染性休克，常用劑量為 ，以 5％葡萄糖或鹽水稀釋后微泵靜脈推注 ； ?消化道止血： 8mg去甲腎上腺素加入 100ml生理鹽水口服或胃管內(nèi)注入 。 ? 宜避光保存。 ? 不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死，尿少、尿閉急性腎功能衰竭，頭痛、高血壓、反射性心動(dòng)過(guò)緩。 注意事項(xiàng)： ? 可引起心律失常； ? 可增加心肌對(duì)氧的需求，從而可加重心肌的缺血，心絞痛、心梗、甲亢、及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用； ? 半衰期為 1至數(shù)分鐘，需微泵靜脈持續(xù)給藥時(shí)，提前準(zhǔn)備好藥物； ? 病人使用氣霧劑，使用后唾液及痰液可呈粉紅色，用后漱口以免刺激口腔及喉。主動(dòng)效應(yīng)包括增加心輸出量和動(dòng)脈灌注壓 – 低血壓伴隨心動(dòng)過(guò)緩或自主循環(huán)恢復(fù)后，多巴胺和多巴酚丁胺合用是治療復(fù)蘇后休兊的最佳選擇 19 多巴胺 副作用： – 增加心率可致心律失常； – 增加肺動(dòng)脈壓并使心排量下降； – 多巴胺使心臟作功增加、心肌耗氧增加； – 皮膚滲漏可致皮膚壞死； 20 多巴胺 注意亊項(xiàng)： – 禁與堿性藥物配伍。 – 低血容量時(shí)要先擴(kuò)容。地高辛濃度監(jiān)測(cè)； 西地蘭 27 作用機(jī)制： 松弛血管平滑肌，主要擴(kuò)張周圍靜脈 （降低前負(fù)荷） 適應(yīng)癥： ? 治療和預(yù)防心絞痛 ? 用于急性心肌梗死（早期應(yīng)用可減少前
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