【正文】 動(dòng)傳遞障礙，從而使血管擴(kuò)張，血壓下降，特點(diǎn)為降壓作用快而強(qiáng)。大劑量可引起震顫性麻痹。 [用法]常用量：肌注或靜注，1mg/次，無(wú)效6小時(shí)后重復(fù)1次。特點(diǎn)為緩慢、溫和而持久；并有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用。、低血壓、心衰、嚴(yán)重慢阻肺患者慎用。24小時(shí)總量＜350mg。用于室上性及室性心動(dòng)過(guò)速和早搏，及預(yù)激綜合癥伴發(fā)心動(dòng)過(guò)速或房顫患者。 心律平（普羅帕酮） [藥理及應(yīng)用]延長(zhǎng)動(dòng)作電位的時(shí)間及有效不應(yīng)期，減少心肌的自發(fā)興奮性，降低自律性，減慢傳導(dǎo)速度。、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。 [注意]、嗜睡、感覺(jué)異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。靜滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中靜滴，靜速1～2ml/分。用于室性心動(dòng)過(guò)速和室早。心?；颊呓茫徊⒔c鈣劑同用。飽和量1～。用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。2．高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。3．與局麻藥合用：加少量(約1：200000—500000)于局麻藥內(nèi)（＜300μg）。如療效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中靜滴。用于過(guò)敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。 腎上腺素（副腎素） [藥理及應(yīng)用]可興奮α、β二種受體。 [注意]、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大劑量或過(guò)量時(shí)可使呼吸加速、快速型心律失常。用于各種類(lèi)型休克，特別對(duì)伴有腎功能不全、心排出量降低、周?chē)茏枇υ龈叨蜒a(bǔ)足血容量的患者更有意義。大劑量(10μg /kg?min)時(shí)，正性肌力和血管收縮作用更明顯，腎血管擴(kuò)張作用消失。同時(shí)激動(dòng)心臟的β1受體，也通過(guò)釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用；中等劑量(5～10μg/kg?min)時(shí)，可明顯激動(dòng)β1受體而興奮心臟，加強(qiáng)心肌收縮力。 [注意]不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈；大劑量可引起心動(dòng)過(guò)速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。 [用法]常用量：肌注或靜注，3mg/次，必要時(shí)半小時(shí)重復(fù)。 山梗菜堿（洛貝林） [藥理及應(yīng)用]興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。極量：。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。18類(lèi)常用搶救藥品 （急診科專(zhuān)用） 一、中樞神經(jīng)興奮藥 尼可剎米（可拉明） [藥理及應(yīng)用]直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞也有微弱興奮作用。 [用法]常用量：肌注或靜注，～，必要時(shí)1～2小時(shí)重復(fù)。 [注意]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。用于新生兒窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。極量20mg/日。 二、抗休克血管活性藥 多巴胺 [藥理及應(yīng)用]直接激動(dòng)α和β受體，也激動(dòng)多巴胺受體，對(duì)不同受體的作用與劑量有關(guān)：小劑量(2～5μg/kg?min)低速滴注時(shí)，興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈及腦血管擴(kuò)張，增加血流量及尿量。同時(shí)也激動(dòng)α受體，使皮膚、黏膜等外周血管收縮。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢(shì)。 [用法]常用量：靜滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，開(kāi)始以20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,。、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。興奮心臟β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加；興奮α受體，可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管，使血壓升高；興奮β2受體可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。 [用法]1．搶救過(guò)敏性休克：～1mg/次，％鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。2．搶救心臟驟停：1mg靜注，每3～5分鐘可加大劑量遞增（1～5mg）重復(fù)。 [注意]、頭痛、血壓升高，用量過(guò)大或皮下注射時(shí)誤入血管后，可引起血壓突然上升、心律失常，嚴(yán)重可致室顫而致死。 備選藥：間羥胺（阿拉明） 三、強(qiáng)心藥 西地蘭（去乙酰毛花甙） [藥理及應(yīng)用]增強(qiáng)心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經(jīng)，降低竇房結(jié)及心房的自律性，減慢心率與傳導(dǎo)，使心博量增加。 [用法]常用量：，必要時(shí)2～4小時(shí)再注半量。 [注意]、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺(jué)、綠黃視，心律失常及房室傳導(dǎo)阻滯。 四、抗心律失常藥 利多卡因 [藥理及應(yīng)用]在低劑量時(shí)，促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+外流，降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性，而具有抗室性心律失常作用。 [用法]靜注：1～（一般用50～100mg/次）必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)1～2次?？偭浚?00mg。偶見(jiàn)低血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯等心臟毒性癥狀。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。此外亦阻斷β受體及L型鈣通道，具有輕度負(fù)性肌力作用。 [用法]首次70mg稀釋后3～5分鐘內(nèi)靜注，無(wú)效20分鐘后重復(fù)1次；或1次靜注后繼以（20～40/小時(shí)）維持靜滴。 [注意]、嘔吐、便秘、味覺(jué)改變、頭痛、眩暈等，嚴(yán)重時(shí)可致心律失常，如傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能障礙。 五、降血壓藥 利血平 [藥理及應(yīng)用]能使去甲腎上腺素的貯存排空，阻滯交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞，因而使血管舒張，血壓下降。適用于輕度、中度高血壓患者（精神緊張病人療效尤好）。 [注意]、乏力、嗜睡、腹瀉等。長(zhǎng)期應(yīng)用，則能引起精神抑郁癥。用于驚厥、妊高癥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。 [注意]，可引起急劇低血壓、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等（鈣劑解救）；、應(yīng)用洋地黃者慎用。對(duì)冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷。 [用法]用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴，開(kāi)始劑量為5μg/min，最好用輸液泵恒速輸入。 [注意]、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。 七、利尿劑 速尿（呋喃苯胺酸） [藥理及應(yīng)用]抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對(duì)鈉、氯的重吸收，促進(jìn)鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成，從而干擾尿的濃縮過(guò)程，利尿作用強(qiáng)