常用急救藥物的臨床應(yīng)用-在線瀏覽
2025-07-13 07:40本頁(yè)面
【正文】 持續(xù)發(fā)揮作用。因此納洛酮可用于抗休克。 ? 腦梗塞：納洛酮 250ml液體靜滴，每日 1次， 14天為 1療程。 2022/6/23 10 復(fù) 蘇 術(shù) 中 幾 種 新 觀 點(diǎn) 小 結(jié) ? 腎上腺素 目前主張大劑量，并將用藥間隔的時(shí)間縮短為 3～ 5分鐘。 ? 各類 “ 三聯(lián)針 ” 臨床實(shí)踐證明不合理 ， 已廢除 。 ? 碳酸氫鈉 少量慎用 （ 少量多次 ） ， “ 寧稍偏酸勿堿 ” 。 ? 納洛酮 能提高心肺復(fù)蘇的成功率 ， 有人主張將納洛酮的應(yīng)用列入現(xiàn)代 CPR方案 ， 并強(qiáng)調(diào)宜用較大劑量 。能擴(kuò)張動(dòng)脈，降低外周阻力。 ２ .臨床應(yīng)用 適用于高血壓急癥，尤其是嗜鉻細(xì)胞瘤危象；亦可用于急慢性心衰患者，尤其伴高血壓者。 2022/6/23 12 高血壓急癥主要包括高血壓腦病、高血壓危象、急進(jìn)型高血壓以及并發(fā)于高血壓的顱內(nèi)出血、急性左心衰、急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、子癇等。 2022/6/23 13 四、 硝酸甘油 1．藥理作用 主要擴(kuò)張容量血管，對(duì)小動(dòng)脈、尤其冠狀動(dòng)脈也有較強(qiáng)作用。一般心衰時(shí)予硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴，初始時(shí)可給 10ug/min，此后每 510分鐘增加 10ug/min，直到增至 50100ug/min。 3．注意事項(xiàng) 注意監(jiān)測(cè)血壓。 2022/6/23 14 五、胺碘酮 適應(yīng)癥： ? 除顫后的室顫 /室速（ Ⅱb ） ? 血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室速、多形性室速、未明確診斷的寬 QRS心動(dòng)過(guò)速（ Ⅱb ） ? 控制快速房顫、房撲、房速的室率（ Ⅱb ） ? 特別適用于有心功能受損的病人 2022/6/23 15 五、胺碘酮 ? 促心律失常作用少 ? 負(fù)荷量 150mg， 10分鐘內(nèi)注入。室顫搶救時(shí)可給 300mg靜注 ? 維持量 1mg/分， 6小時(shí)后減至 ? 每日總量可達(dá) 2g ? 主要副作用是低血壓和心動(dòng)過(guò)緩 2022/6/23 16 六、利多卡因 ? 可用于治療室早、室速和室顫，特別適用于心肌梗塞病人 ? 室顫 /無(wú)脈搏室速除顫后（未確定類） ? 控制有血流動(dòng)力學(xué)影響的室早（未確定類） ? 血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室速（ Ⅱb ） ? 不推薦用于無(wú)室早的 AMI的預(yù)防 ? 靜滴用于心律失常轉(zhuǎn)復(fù)后的維持（未確定類） 2022/6/23 17 六、利多卡因 ? 心臟停搏時(shí)，只可靜推。主要用于室上速。劑量用法 ①靜注 35
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