【正文】 ? 不良反應：局部組織缺血壞死，尿少、尿閉急性腎功能衰竭，頭痛、高血壓、反射性心動過緩。 ? 靜脈注射時速度宜慢，觀察有無過量及中毒。 甘露醇 35 注意事項： ? 本品用于脫水時，宜快速靜脈滴注（ 30min內）； ? 甘露醇遇冷易結晶。 ?收集常用搶救藥物及新增搶救藥物的說明書并訂成手冊，定期翻閱學習。 ? 降低眼內壓。 [常用制劑 ] 片劑： 。 12 去甲腎上腺素 適應癥 : ? 心肺復蘇后頑固性低血壓； ? 嚴重低血壓（ SBP小于 70mmHg）且外周血管阻力低下者； ? 感染性休克 ； ? 急性心梗、體外循環(huán)、椎管內阻滯時引起的低血壓； ? 消化道出血時局部止血用； 13 用法用量： ?低血壓：常用劑量為 220ug/min； ?感染性休克，常用劑量為 ，以 5％葡萄糖或鹽水稀釋后微泵靜脈推注 ； ?消化道止血： 8mg去甲腎上腺素加入 100ml生理鹽水口服或胃管內注入 。 ? 過敏性休克、嚴重的過敏反應。 禁忌癥 高血壓 器質性心臟病 洋地黃中毒 糖尿病 外傷性或出血性休克 甲亢 11 去甲腎上腺素 重酒石酸去甲腎上腺素 作用機制： – 去甲腎上腺素是兒茶酚胺類一種，與腎上腺素相似，具有 α 、 223。 – 不要突然中斷用藥，應逐步減量。 ?堿化尿液。但是 45～ 60min后腦內濃度就很低。 ? 與 NS配伍液體可變白色渾濁 。 碳酸氫鈉 33 注意事項： ?復蘇時一般先給 5％碳酸氫鈉 5ml／ kg，必要時 10分鐘重復 1次。 21 胺碘酮 西地蘭 利多卡因 22 胺碘酮 150mg/3ml 作用機制： – 阻滯鈉、鈣、鉀通道，非競爭性阻斷 α 及 β 受體作用 藥理作用： – 抗心律失常作用 ? 減慢竇性心律 ? 延長心房肌、心室肌動作電位時程和有效不應期 – 抗心肌缺血作用 ? 減慢心率，從而降低心肌耗氧量 ? 直接作用于冠脈血管平滑肌，增加冠脈流量 ? 降低主動脈壓和外周阻力，從而維持心輸出量 23 胺碘酮 適應癥： 五大適應癥 ① 陣發(fā)性房顫發(fā)作 48h內的藥物復律 ②房顫伴快速心室率時的心室率控制 ③室顫或無脈性室速 ,多次電除顫無效時 ④血流動力學穩(wěn)定的頑固性室速 ⑤心肺復蘇 24 胺碘酮 臨床應用： 一般性劑量 首次負荷量 : 10min內靜注 150mg,間隔 10min可追加 150mg 24h內追加不超過 6 ～ 8次 ,短時間內給藥量可達 5～ 10mg/kg 靜注維持量 : ～ 1mg/min,第一個 24h,前 6h 1mg/min,后 18h