常用急救藥品應(yīng)用-wenkub
2022-10-09 20:59:49 本頁面
【正文】 去甲腎上腺素 α + +++ 短 腎上腺素 α β +++ +++ ++ 短 異丙腎上腺素 β 1 β 2 +++ +++ 短 多巴胺 D αβ ++ + ++ 短 多巴酚丁胺 β 1 +++ ++ 短 間羥胺 α + ++ 中 6 腎上腺素 1mg/1ml 作用機(jī)制 – 天然兒茶酚胺類藥物，具有強(qiáng)大的 α 、 223。 ? 與局麻藥合用。 10 腎上腺素 注意亊項(xiàng) ? 本藥性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易分解，應(yīng)避光貯存。 禁忌癥 高血壓 器質(zhì)性心臟病 洋地黃中毒 糖尿病 外傷性或出血性休克 甲亢 11 去甲腎上腺素 重酒石酸去甲腎上腺素 作用機(jī)制： – 去甲腎上腺素是兒茶酚胺類一種，與腎上腺素相似，具有 α 、 223。 – 其 223。 去甲腎上腺素 2mg/1ml 14 去甲腎上腺素 護(hù)理要點(diǎn) : ? 高血壓、動(dòng)脈硬化、無尿病人忌用。 15 作用機(jī)制： 作用于 β2 受體、 β1 受體 適應(yīng)癥： ?癥狀性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯； ?對硫酸鎂無效的頑固性尖端扭轉(zhuǎn)型室速； ?β 受體阻滯劑中毒 16 用法用量： 5%葡萄糖稀釋后，以 110ug/min微泵靜脈推注，根據(jù)心率調(diào)節(jié)劑量。 – 不要突然中斷用藥，應(yīng)逐步減量。 ? 用于充血性心力衰竭 ? 還可用于治療高血壓 舌下含服劑量為 ， 12min起效，療效可維持 2030min。注射劑 :1ml(),1ml(5mg),2ml(10mg)。 ? 便秘和尿儲留。 ?堿化尿液。但在心肺復(fù)蘇時(shí)因存在致命的酸中毒，應(yīng)快速靜脈輸注。 ? 滲透性利尿藥。 ? 可引起血栓性靜脈炎，應(yīng)選粗大靜脈給藥； ? 用藥過程中密切觀察患者的電解質(zhì)、腎功能及尿量； ? 急性腎小管壞死無尿患者、嚴(yán)重失水者、顱內(nèi)活動(dòng)性出血者（顱內(nèi)手術(shù)時(shí)除外）、急性肺水腫患者禁用本品。但是 45～ 60min后腦內(nèi)濃度就很低。 ? 開始 CPR并除顫（有指征時(shí)）后，才建立靜脈通道，考慮藥物治療，作氣管插管。 49 。 20ml液體 iv或抬高肢體 10～ 20s 快捷易操作，并發(fā)癥少，不受心肺復(fù)蘇干擾 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 43 中心靜脈給藥 置管需中斷 CPR，操作相對繁瑣，有氣胸、血管損傷、空氣栓塞等危險(xiǎn) 獲得快速的藥效和高峰濃度 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 44 氣管內(nèi)給藥 蒸餾水稀釋成低張溶液更易吸收 利多卡因、腎上腺素、阿托品、納絡(luò)酮和血管加壓素均可通過氣管給藥 與靜脈相比起效時(shí)間略慢 ,藥效則相似 ,而維持時(shí)間較長 1 2 3 4 用藥量應(yīng)該是靜脈給藥的 2～ ，并用 10mlNS或蒸餾水稀釋 45 心
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