常用急救藥品應(yīng)用-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 不可以為了給藥而中斷 CPR 40 復(fù)蘇時(shí)的給藥途徑 – 外周靜脈給藥 – 中心靜脈給藥 – 經(jīng)氣管給藥 – 心內(nèi)注射 – 骨髓腔給藥 41 給藥方法對(duì)療效的影響 用藥途徑 中心靜脈 周?chē)o脈 氣管內(nèi) 骨髓 適宜情況 急救 , 維持 維持 急救 急救早期 操作技術(shù) 腔靜脈插管 速度較慢 簡(jiǎn)便 較快 氣管插管 較快 簡(jiǎn)便 快 給藥速度 快 較慢 較快 快 心內(nèi)濃度 很高 較低 較高 一般 給藥種類(lèi) 多 多 較少 較多 并發(fā)癥 較少 少 少 較少 42 外周靜脈給藥 藥物峰值濃度低，給藥到中央循環(huán)時(shí)間需 1～2min。 甘露醇 36 地西泮 10mg/2ml ? 安定對(duì)抗癲癇大發(fā)作效果療效強(qiáng)，靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。 ?忌與酸性藥物配伍。 ? 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 硝酸甘油 5mg/1ml 28 注意事項(xiàng)： ? 本品可能誘發(fā)低血壓，密切監(jiān)護(hù)患者的血壓、心率； ? 本品過(guò)量時(shí)可引起顏面潮紅、頭痛、嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過(guò)緩（＜ 50次 /min）或心動(dòng)過(guò)速（＞ 100次 /min）、傳導(dǎo)阻滯等 ； ? 如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停止使用本品； ? 易耐受； ? 避光儲(chǔ)存，使用； 硝酸甘油 29 阿托品 作用機(jī)制： M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用。 注意事項(xiàng)： ? 可引起心律失常； ? 可增加心肌對(duì)氧的需求，從而可加重心肌的缺血，心絞痛、心梗、甲亢、及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用； ? 半衰期為 1至數(shù)分鐘，需微泵靜脈持續(xù)給藥時(shí)，提前準(zhǔn)備好藥物； ? 病人使用氣霧劑，使用后唾液及痰液可呈粉紅色，用后漱口以免刺激口腔及喉。１ 受體興奮作用與腎上腺素相同，心肌收縮力 ↑ ，心率 ↑ ， 對(duì) 223。 ? 吸入給藥法治療哮喘應(yīng)注意測(cè)量血壓、脈搏以估計(jì)藥物吸收情況。受體激動(dòng)作用 藥理作用 – 心臟 ： 興奮 β 1受體 → 心肌收縮力 ↑ 心率 ↑ 心輸出量 ↑ – 血管 ： 興奮 α 受體 → 血管收縮（皮膚、內(nèi)臟）；興奮 β 2受體 →血管擴(kuò)張（冠脈、骨骼肌、腸系膜）總效應(yīng) BP ↑ – 氣管 ： β 2受體 → 平滑肌松弛，消除黏膜水腫 H OH O? N H C H 3O H7 腎上腺素 適應(yīng)癥 ： ? 心臟驟停：室顫、無(wú)脈性室速、心室停頓、無(wú)脈性電活動(dòng) ? 癥狀性心動(dòng)過(guò)緩。 ? 大劑量、靜推速度過(guò)快可致血壓驟升，誘發(fā)腦出血危險(xiǎn)；也可引起腹痛、心律失常 ，甚至發(fā)展為室顫，嚴(yán)重可致死。 – 是
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