常用急救藥品應(yīng)用(已修改)
2025-10-09 20:59 本頁面
【正文】 1 常用急救藥品應(yīng)用 急診科 許肖萍 2 普外科護(hù)士掌握搶救藥物知識(shí)的現(xiàn)狀調(diào)查護(hù)理研究， 2020， 21 （ 12）： 3142 3 按用途分 4 ?腎上腺素 ?去甲腎上腺素 ?異丙腎上腺素 ?多巴胺 ?多巴酚丁胺 ?間羥胺 5 名稱 受 體 興奮 心臟 血管 收縮 舒張 作用時(shí)間 去甲腎上腺素 α + +++ 短 腎上腺素 α β +++ +++ ++ 短 異丙腎上腺素 β 1 β 2 +++ +++ 短 多巴胺 D αβ ++ + ++ 短 多巴酚丁胺 β 1 +++ ++ 短 間羥胺 α + ++ 中 6 腎上腺素 1mg/1ml 作用機(jī)制 – 天然兒茶酚胺類藥物，具有強(qiáng)大的 α 、 223。受體激動(dòng)作用 藥理作用 – 心臟 ： 興奮 β 1受體 → 心肌收縮力 ↑ 心率 ↑ 心輸出量 ↑ – 血管 ： 興奮 α 受體 → 血管收縮（皮膚、內(nèi)臟）；興奮 β 2受體 →血管擴(kuò)張（冠脈、骨骼肌、腸系膜）總效應(yīng) BP ↑ – 氣管 ： β 2受體 → 平滑肌松弛，消除黏膜水腫 H OH O? N H C H 3O H7 腎上腺素 適應(yīng)癥 ： ? 心臟驟停：室顫、無脈性室速、心室停頓、無脈性電活動(dòng) ? 癥狀性心動(dòng)過緩。 ? 嚴(yán)重的低血壓。 ? 過敏性休克、嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。 ? 與局麻藥合用。 H OH O? N H C H 3O H8 腎上腺素 臨床應(yīng)用 : – 推薦劑量： 1mg 35min iv – 靜脈用法： 常規(guī)的彈丸注射 外周靜脈推注后 20ml NS iv – 氣管給藥： 2~ NS或蒸餾水稀釋到 10ml 5min重復(fù) – 心內(nèi)給藥： 胸腔內(nèi)心臟按摩 H OH O? N H C H 3O H9 腎上腺素 不良反應(yīng)： ? 心悸、煩躁、面色蒼白、出汗、無力、震顫等，停藥或休息后可自行消退。 ? 大劑量、靜推速度過快可致血壓驟升，誘發(fā)腦出血危險(xiǎn)；也可引起腹痛、心律失常 ，甚至發(fā)展為室顫，嚴(yán)重可致死。 ? 用藥局部可出現(xiàn)水腫、充血及炎癥。 10 腎上腺素 注意亊項(xiàng) ? 本藥性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易分解，應(yīng)避光貯存。 ? 吸入給藥法治療哮喘應(yīng)注意測量血壓、脈搏以估計(jì)藥物吸收情況。 ? 反復(fù)在同一部位給藥可導(dǎo)致組織壞死，注射部位必須輪換。 ? 禁與堿性藥物配伍。 禁忌癥 高血壓 器質(zhì)性心臟病 洋地黃中毒 糖尿病 外傷性或出血性休克 甲亢 11 去甲腎上腺素 重酒石酸去甲腎上腺素 作用機(jī)制： – 去甲腎上腺素是兒茶酚胺
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