搶救車管理和急救藥品應(yīng)用(已修改)
2025-01-14 22:16 本頁面
【正文】 LOGO 搶救車藥物的臨床應(yīng)用 內(nèi)容 常用搶救藥品的分類和應(yīng)用 1 搶救車的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 搶救車管理規(guī)范 ?目的：確保危重患者的搶救成功率，做好標(biāo)識及物品、藥品的管理，確保藥物的有效期，物品完好率達(dá) 100%。 ?搶救車管理“五定原則”：定專人保管、定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定期檢查維修、定期消毒滅菌 ?搶救車封條管理制度：封條有效期、科室核對員簽名 搶救車管理規(guī)范 ?一、藥品： 。 。 ，注明有效期，無失效及字跡不清的藥物。 ，擺放藥品與標(biāo)簽相符，不同批號的同一藥品不得混合放置，必須分裝。 。 過期藥品提前 68個月更換補(bǔ)充。 搶救車管理規(guī)范 ?二、物品： ，存放有序，包括開口器、壓舌板、舌鉗、一次性吸氧管、吸痰管、通氣導(dǎo)管、吸氧面罩、輸液器、注射器、頭皮針、棉簽、膠布、砂輪，止血帶、安爾碘、留置針、試管、手電筒、呼吸機(jī)接頭、氣管插管、簡易呼吸皮囊、電插板等。 ，注意物件的完整性及保養(yǎng)。 ，要保持物品 100%完好率。 ?三、治療班護(hù)士每周一檢查搶救車一次，并記錄簽名，搶救后及時補(bǔ)充。 ?四、護(hù)士長每周檢查一次，并記錄好簽名。 急救藥品分類及應(yīng)用 ?常用急救藥品分類 ?第一類：血管活性藥： 腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、間徑胺、阿托品、西地蘭 ?第二類：呼吸興奮劑 ： 尼可剎米、洛貝林（山梗菜堿） ?第三類：平喘劑： 氨茶堿 ?第四類：利尿脫水劑： 速尿、甘露醇 ?第五類：抗過敏： 地塞米松、異丙嗪 ?第六類：鎮(zhèn)靜劑： 安定、苯巴比妥 ?第七類：其他： 碳酸氫鈉、 50%GS、低分子右旋糖酐等 鹽酸腎上腺素注射液 1ml:1mg ? 藥理作用 ：興奮心臟、收縮血管、影響血壓、擴(kuò)張支氣管、促進(jìn)代謝 ? 臨床應(yīng)用：心臟驟停急救、急性支氣管哮喘、過敏性休克、治療蕁麻疹、皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)、治療低血糖癥、局部收縮血管止血：如皮膚、鼻粘膜等出血 ? 不良反應(yīng) ：有心悸、煩躁、面色蒼白、出汗、無力、震顫等不良反應(yīng) ，停藥或休息后可自行消退。大劑量、靜推速度過快可致血壓驟升，誘發(fā)腦出血危險；也可引起腹痛、心律失常 ，甚至發(fā)展為室顫，嚴(yán)重可致死。用藥局部可出現(xiàn)水腫、充血及炎癥。 ? 注意事項(xiàng) ：反復(fù)在同一部位給藥可導(dǎo)致組織壞死，注射部位必須輪換。本藥性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易分解，應(yīng)避光貯存。吸入給藥法治療哮喘應(yīng)注意測量血壓、脈搏以估計(jì)藥物吸收情況。 ? 禁忌癥 ：高血壓 、器質(zhì)性心臟病、洋地黃中毒 、糖尿病 、外傷性或出血性休克、甲亢禁用 重酒石酸去甲腎上腺素 1ml： 2mg ? 藥理作用：治療急性性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克、本品作為急救時補(bǔ)充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時維持腦與冠狀動脈灌注，直到補(bǔ)充血容量治療發(fā)生作 ? 臨床應(yīng)用：支氣管痙攣所致的呼吸困難，過敏性休克、心肺復(fù)蘇搶 ? 不良反應(yīng)：藥物外滲時出現(xiàn)局部組織壞死，強(qiáng)烈的收縮血管可使重要器官血流量減少，組織供血量不足導(dǎo)致缺氧和酸中毒 ? 注意事項(xiàng)： 、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、血栓病患者慎用。 2.用藥過程中必須監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。 。 ? 禁忌癥：禁忌和含鹵素的麻醉劑合用，可卡因中毒及心動過速禁用。 鹽酸異丙腎上腺素 2ml： 1mg ? 藥理作用
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