麻黃湯及其臨床問題-展示頁
2025-06-04 22:12本頁面
【正文】 〖 疑點 〗 太陽中風 青龍之義 麻石配伍之治 〖 釋義 〗 傷寒三大主癥 身痛 無汗 脈浮緊 寒閉肌表 兼癥： 煩躁 寒郁衛(wèi)陽，陽郁化熱、熱擾心神 〖 方 解 〗 倍 麻 黃 大力開表，祛寒泄陽 加 石 膏 清宣郁熱，煩躁自止 生姜、大棗 調和營衛(wèi) 麻 黃 湯 外寒 內熱 〖 析疑 〗 傷寒重證為何稱太陽中風？ A、傳統(tǒng)：寒中有風，風中有寒。 （ 39） 發(fā)汗后 ， 不可更行桂枝湯 ， 汗出而喘 ， 無大熱者 ， 可與麻黃杏仁甘草石膏湯 。 若脈微弱 ， 汗出惡風者 ， 不可服之 ， 服之則厥逆 ， 筋惕肉瞤 ， 此為逆也 。同學訊問其理，告云 :加麻黃、黃芪，一宣肺，一補肺，提壺揭蓋而已。便告云在原方的基礎上加麻黃、黃芪試試。久治療效不好。 辨治思維提示： 打破麻黃發(fā)汗平喘的藥用框框，突破麻黃湯專治傷寒外感病的慣性思維 —— 提壺揭蓋，下病治上，上病治下。一劑小便增，二劑神志清，三劑胸悶除。邀余會診，余將原服的補中益氣湯改為麻黃湯加車前子。 (89) [重點 ] 身痛、無汗、脈浮緊、麻黃、杏仁 [疑點 ] 脈浮數(shù)（脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜麻黃湯。 (87) 汗家，重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹余糧丸。 (85) 衄家，不可發(fā)汗；汗出必額上陷、脈急緊、直視不能眴，不得眠。 (83) 淋家，不可發(fā)汗；發(fā)汗必便血。 (47) 傷寒脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。麻黃湯主之。服藥已微除，其人發(fā)煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。 （ 51） 脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜麻黃湯。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。 (35) 太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。第二講 麻黃湯及其臨床問題 [原文 ] 太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。 (3) 太陽病，頭痛，發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。 (36) 太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。 (
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