麻黃湯及其臨床問題-資料下載頁
2025-05-26 22:12本頁面
【正文】 病案 (小青龍湯治案 ) 胃炎，嘔吐大量清稀水，治胃諸藥不效。 張岐山以吐青水，舌淡胖，治以小青龍湯獲效。 辨證思維提示： 突破治肺之方，治喘之方的線性思維。（仲景明示：心下有水氣） 太陽病兼證 — 葛根湯證 【 原文 】 太陽病，項背強幾幾，無汗惡風，葛根湯主之。(31) 太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。 (32) 【 重點 】 項背強幾幾 葛根 【 疑點 】 葛根湯組方 逆流挽舟之法 【 釋義 】 太陽病重證：發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛 兼項背強幾幾：重遏經(jīng)輸，津液失布， 筋肉失養(yǎng)。 兼自利：太陽表邪郁閉過重 津液不能外散皮毛 被迫下趨大腸 輕度水瀉 【 釋疑 】 為什么不用麻黃湯加葛根？ 前提：太陽中風兼項背強幾幾（ 14條）治用桂枝湯加葛根。 推理：太陽傷寒證兼項背強幾幾，則當用麻黃湯加葛根。 ？ 桂枝湯 加麻黃 加葛根 桂枝麻黃 — 發(fā)汗解表 — 治太陽傷寒證 芍藥 — 養(yǎng)血滋陰，活血通絡 大棗、甘草 — 補益氣血，甘緩攣急 升津舒經(jīng) — 治項背強幾幾 助葛根 結(jié)論： 葛根湯組方，既含麻桂治療傷寒表證，又可強化項背強幾幾之治，顯然比麻黃湯加葛根用藥科學。由此可知桂枝加葛根湯中的桂枝湯亦不可單純?yōu)榈翁栔酗L。 用解表劑葛根湯治療自利是何道理？ 病 因 表病影響臟腑（脾胃為營衛(wèi)之源） 風邪直中臟腑 臟腑自生內(nèi)風（如痛瀉要方） 下 利 治 法 祛風解表 升津止利 逆 流 挽 舟 【 臨床應用 】 女童胃腸型感冒（葛根湯加防風主治） 低熱、鼻塞流涕、大便溏瀉、腸鳴腹痛、苔白膩 胃腸氣機逆亂 津液下趨內(nèi)迫 下病以治上 解表以治里
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