20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—脊髓空洞癥-wenkub
2024-11-18 23 本頁(yè)面
【正文】 扁桃體從后方壓迫椎管蛛網(wǎng)膜下腔，使得腦脊液的出顱受到阻礙，這使得顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高。,脊髓空洞(kōngd242。大部分學(xué)者認(rèn)為本病由先天性發(fā)育異常所致，空洞的形成可能是由于機(jī)械因素，在壓力影響下腦脊液從蛛網(wǎng)膜下腔沿著血管周?chē)g隙進(jìn)入脊髓內(nèi)所造成(z224。,什么(sh233。 MRI檢查：小腦扁桃體下山，頸胸段脊髓空洞（考慮交通性），胸椎側(cè)彎畸形，胸椎增生退變，蝶竇炎，腦白質(zhì)深部少許缺血灶。)(PLT):310G/L ； DIC全套：基本無(wú)異常,第六頁(yè)，共三十五頁(yè)。)屈曲、成爪型、脊柱右側(cè)凸，余無(wú)特殊。n)，診斷為重癥肺炎轉(zhuǎn)入我科治療一段時(shí)間后轉(zhuǎn)出，后病情加重再次轉(zhuǎn)入我科。,一、病史(b236。,提綱(t237。護(hù)理查房(ch225。gāng),一、病史匯報(bào) 二、護(hù)理查房(ch225。nɡ shǐ)匯報(bào),第三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 診斷為：脊髓空洞癥并小腦扁桃體下疝；重癥肺炎并2型呼吸衰竭；脊柱側(cè)凸畸形,第四頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第五頁(yè)，共三十五頁(yè)。,血生化示：尿素氮：72 mmol/l↑，肌酐：93 umol/l↑ CT檢查：腦白質(zhì)少許缺血病灶，雙側(cè)上頜(sh224。,第七頁(yè)，共三十五頁(yè)。n me)事脊髓空洞癥？,答：脊髓空洞癥是比較少見(jiàn)的一種脊髓病 。o ch233。ng)癥是怎樣形成的？,答：主要有幾個(gè)(jǐ ɡ232。等達(dá)到一定的程度，第四腦室內(nèi)腦脊液搏動(dòng)沖擊作用(zu242。如使室管膜受損破壞、撕裂，室管膜下脊髓組織受壓水腫，靠近室管膜的血管周?chē)g隙也被迫擴(kuò)大，中央管的液體一方面向外搏動(dòng)擴(kuò)張中央管，形成中央空洞，同時(shí)沿破裂的室管膜進(jìn)入其下的血管周?chē)g隙及臨近的細(xì)胞間隙形成一些細(xì)胞間的小池，這些小池貫通，匯集就形成了中央管外的空洞，稱(chēng)為脊髓空洞性積水。,第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。,脊髓空洞(kōngd242。,①感覺(jué)障礙：本病可見(jiàn)兩種類(lèi)型的感覺(jué)障礙，即由空洞部位脊髓(jǐ suǐ)支配的節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙和病變以下的束性感覺(jué)障礙。)上臂、肩帶及部分肋間肌，引起癱瘓。,第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。約20%的病人骨關(guān)節(jié)損害，常為多發(fā)性，上肢(sh224。b236。n suǐ)空洞癥 其空洞常從脊髓延伸而來(lái)，也可為疾病的首發(fā)部位。當(dāng)損害橋腦面神經(jīng)核時(shí)可出現(xiàn)周
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