心源性休克病人的護理5篇-wenkub
2024-10-17 23 本頁面
【正文】 管破常見原因嚴重損傷、骨折、擠壓衡血容量銳減細胞外液大量丟失血容量減少、心肌損害、感染和細菌作用致細胞損傷、不能利用氧、動靜脈氧差縮小大面積血管擴張、血容量減少發(fā)生機制組織分解產(chǎn)物的毒性作用、疼痛、體液丟失、 口渴→很口渴→非?？诳剩荒苁稣f。重點和難點問題一、休克的病因與分類休克的病因和分類，歸納為表31。因此，病人入院后，立即建立心電監(jiān)護，通過心電監(jiān)護可及時發(fā)現(xiàn)致命的室速或室顫。這時，即使血壓不太低，也應按休克處理。脈搏的快慢取決于心率，其節(jié)律是否整齊，也與心搏節(jié)律有關(guān)，脈搏強弱與心肌收縮力及排血量有關(guān)。此外，還應注意尿液的顏色及有無血尿。相反，每小時尿量大于30ml，表示微循環(huán)功能良好，腎血灌注好，是休克緩解的可靠指標。尿量觀察休克時腎小動脈痙攣，使腎血流量減少，促使腎素生成增加。建立靜脈輸液通道心源性休克由于心收縮力弱，心搏出量少，可致微循環(huán)灌注不足，末梢循環(huán)發(fā)生障礙，適當補充血容量是當務之急。而直接給氧是最簡便有效的治療方法。第一篇：心源性休克病人的護理心源性休克病人的護理 A血壓降低B中心靜脈壓降低 C脈壓降低 D尿量減少E有效循環(huán)血量銳減 [單選題] [必答題] ○ E(正確答案) A表情淡漠 B四肢厥冷C血壓下降，脈速 D脈壓小，尿量減少E抽血時血液粘稠易凝 [單選題] [必答題] ○ D(正確答案) A糾正酸中毒 B心功能正常 C補足血容量D先用血管收縮藥E與皮質(zhì)激素同用 [單選題] [必答題] ○ C(正確答案) A全身總血容量B單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量 C在動脈內(nèi)的血量D在微循環(huán)內(nèi)的總血量E在靜脈內(nèi)的血量 [單選題] [必答題] ○ B(正確答案) A神志平靜合作，對答如流 B皮膚色澤紅潤，溫暖干燥 C脈壓恢復正常 D脈搏慢而有力E尿量穩(wěn)定在30ml/h以下 [單選題] [必答題] ○ E(正確答案) A重癥心肌炎 B心臟壓塞C急性心肌梗死 D肺動脈高壓[單選題] [必答題] ○ C(正確答案) A表情淡漠 B皮膚蒼白 C尿量減少 D血壓下降E全身廣泛出血 [單選題] [必答題] ○ E(正確答案) A患者煩躁不安 B脈搏細數(shù) C無尿D皮膚發(fā)紺 E脈壓變小[單選題] [必答題] ○ A(正確答案),45歲，勞累后心衰發(fā)作病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP104/90mmHg，P102次/分，其表現(xiàn)屬于 A休克早期 B休克期 C休克晚期D未發(fā)生休克 [單選題] [必答題] ○ A(正確答案)，女性，40歲，心源性休克，正在輸液，監(jiān)測到CVP18cmH2O，BP 80/60mmHg，尿量20ml/h，應如何處理 A按原速輸液加利尿劑 B減慢輸液 C 加速輸液D減慢輸液給強心劑E維持原狀 [單選題] [必答題] ○ D(正確答案)第二篇：心源性休克的護理評估要點心源性休克的護理要點摘要：心源性休克患者由于心肌收縮力減弱，心搏出量減少，微循環(huán)血流緩慢，供血減少，組織發(fā)生缺血、缺氧，動脈血氧含量明顯下降。配合搶救時，護理人員把準備充足的氧氣瓶推到病人床邊，用面罩或鼻導管給氧。因而，迅速建立靜脈通道勢在必行。經(jīng)腎素作用，使腎血管更加收縮，腎小球濾過率減少，腎實質(zhì)細胞受損時間延長，可能造成腎小管上皮細胞變性、壞死，出現(xiàn)少尿、無尿。如果血壓回升，而尿量仍很少，考慮發(fā)生急性腎功衰竭，應及時處理。血壓、脈搏、末梢循環(huán)的觀察血壓變化是反映血液動力等變化的一個重要指標，心源性休克病人血壓降低或測不出。所以休克時脈搏在某種程度上反映心功能，同時，臨床上脈搏的變化，往往早于血壓變化。當休克逐步好轉(zhuǎn)時，末梢循環(huán)得到改善，紫紺減輕，四肢轉(zhuǎn)溫。此外，還必須做好患者的保溫工作，防止呼吸道并發(fā)癥和預防褥瘡等方面的基礎(chǔ)護理工作第三篇：休克病人的護理外科休克病人的護理第一節(jié) 概述 學習要求了解：休克的病理生理。表31 休克的病因和分類 休克類型低血容量性休克 創(chuàng)傷性 休 克失血性 休 克失液性 休 克裂大面積燒傷、重癥胰腺 感染性 休克神經(jīng)源 性休克炎、腸梗阻、胃腸道穿孔、腸瘺嚴重膽道感染、絞窄性腸梗阻、敗血癥、尿路感染劇烈疼痛、麻醉藥過量、降壓藥過量、脊髓損傷二、休克的臨床表現(xiàn) 聯(lián)系微循環(huán)的變化來理解和記憶。 開始蒼白，皮溫正常或發(fā)涼→蒼白，發(fā)冷→顯著蒼白，肢端發(fā)紺，冰冷和瘀斑。 正?；蜷_始減少→減少→更少或無尿。②保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。 是抗休克的根本措施。 經(jīng)充分擴容和使用血管擴張劑，微循環(huán)障礙一般可得到改善。第二節(jié) 失血性休克學習要求熟悉：失血性休克的治療原則。 盡快止血是治療失血性休克的根本措施。重點和難點問題因其是由嚴重感染引起，故其治療原則是： 包括盡早處理原發(fā)病灶；早期聯(lián)合使用有效的抗生素；改善全身情況，增強免疫力。第四節(jié) 護理 學習要求熟悉：休克病人的護理評估。 與肺組織灌流量不足、肺水腫有關(guān)。二、擴充血容量的護理，以確保迅速有效地補充血容量。，為進一步治療提供參考依據(jù)。，尤其在休克早期，可聯(lián)合使用血管收縮劑和血管擴張劑。②常規(guī)間歇性給氧，6～8L/分，以提高血氧濃度。輸入庫血時，應將庫血復溫后再輸入，避免加重體溫過低。③各種診療用品嚴格消毒，各項診療操作遵守無
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