【正文】 防措施1．對(duì)有可能發(fā)生休克的傷病員，應(yīng)針對(duì)病因，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。4．輕度的頭昏，可攙扶著走一定時(shí)間，不適的感覺就會(huì)消失。（1）．維持有效的通氣功能① 保持呼吸道通暢。② 血管活性藥物應(yīng)用微量泵持續(xù)勻速泵入，優(yōu)先選擇中心靜脈。(2)高熱應(yīng)采取措施（擦浴、冰袋、降溫毯）降低體溫。②準(zhǔn)確記錄二十四小時(shí)液體出入量、種類及每小時(shí)尿量。⑴ 保持環(huán)境安靜、光線柔和，限制探視。3．必須充分做好手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備，包括糾正水與電解質(zhì)紊亂和低蛋白血癥；補(bǔ)足血容量；全面了解內(nèi)臟功能；選擇合適的麻醉方法。；使用抗休克褲。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的結(jié)果來(lái)選擇治療休克的藥物最為妥當(dāng)。用3～5mg靜脈注射半分鐘內(nèi)注完，待2～3分鐘，如無(wú)反應(yīng)可再重復(fù)注射，繼而用3～5mg肌肉注射每1/2～1小時(shí)1次，或可每小時(shí)用5～10mg加入5%葡萄糖液1000ml中靜脈滴注，連用24～48小時(shí)。必要時(shí)在密切觀察血壓下，靜脈內(nèi)緩慢推注間羥胺3～5mg，使收縮壓維持在12～13．3kPa（90～100mmHg），保持重要器官的血流灌注。但皮膚血管收縮狀態(tài)僅提示周圍阻力的改變，并不完全反映腎、腦或胃腸道的血流灌注。給予鼻導(dǎo)管或氣管內(nèi)插管給氧。診斷①有發(fā)生休克的病因；②意識(shí)異常；③脈搏快超過(guò)100次/min，細(xì)或不能觸及；④四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓陽(yáng)性（壓后再充盈時(shí)間大于2秒），皮膚花紋，粘膜蒼白或發(fā)紺，尿量小于30ml/h或無(wú)尿；⑤收縮壓小于10．64kPa（80mmHg）；⑥脈壓小于2．66kPa（20mmHg）；⑦原有高血壓者收縮壓較原有水平下降30%以上。血清轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞功能受損嚴(yán)重，血氨增加提示出現(xiàn)肝功能衰竭。在低血壓的情況下，（15mmH2O）則表示心功能不全、靜脈血管床過(guò)度收縮或肺循環(huán)阻力增加；（20mmH2O）時(shí)，提示充血性心力衰竭。休克指數(shù)是脈率與收縮壓之比，一般表示無(wú)休克；～，表示存在休克；在2以上，表示休克嚴(yán)重。7皮質(zhì)類固酮的應(yīng)用：常用于感染性休克一般主張大劑量沖擊性給藥1~2次，防止產(chǎn)生副作用。常用鼻導(dǎo)管給氧，缺氧嚴(yán)重采用面罩給氧。仍在繼續(xù)失血或丟失體液或休克是由于心肌梗死或其他與血容量無(wú)關(guān)的因素所致，可使用收縮血管的藥物來(lái)增加流向心臟和大腦的血量。血壓非常低；尿流也相當(dāng)緩慢，血中代謝產(chǎn)物蓄積。返回 第四篇：休克病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間：2016/01/26學(xué)習(xí)人：楊紅內(nèi)容：休克病人的護(hù)理休克，系各種強(qiáng)烈致病因素作用于機(jī)體，使循環(huán)功能急劇減退，組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足，以至重要生命器官機(jī)能、代謝嚴(yán)重障礙的全身危重病理過(guò)程。輸入庫(kù)血時(shí)，應(yīng)將庫(kù)血復(fù)溫后再輸入，避免加重體溫過(guò)低。，尤其在休克早期，可聯(lián)合使用血管收縮劑和血管擴(kuò)張劑。二、擴(kuò)充血容量的護(hù)理，以確保迅速有效地補(bǔ)充血容量。第四節(jié) 護(hù)理 學(xué)習(xí)要求熟悉：休克病人的護(hù)理評(píng)估。 盡快止血是治療失血性休克的根本措施。 經(jīng)充分?jǐn)U容和使用血管擴(kuò)張劑，微循環(huán)障礙一般可得到改善。②保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開。 開始蒼白，皮溫正?；虬l(fā)涼→蒼白，發(fā)冷→顯著蒼白，肢端發(fā)紺，冰冷和瘀斑。此外，還必須做好患者的保溫工作，防止呼吸道并發(fā)癥和預(yù)防褥瘡等方面的基礎(chǔ)護(hù)理工作第三篇：休克病人的護(hù)理外科休克病人的護(hù)理第一節(jié) 概述 學(xué)習(xí)要求了解：休克的病理生理。所以休克時(shí)脈搏在某種程度上反映心功能，同時(shí)，臨床上脈搏的變化，往往早于血壓變化。如果血壓回升，而尿量仍很少，考慮發(fā)生急性腎功衰竭，應(yīng)及時(shí)處理。因而，迅速建立靜脈通道勢(shì)在必行。第一篇：心源性休克病人的護(hù)理心源性休克病人的護(hù)理 A血壓降低B中心靜脈壓降低 C脈壓降低 D尿量減少E有效循環(huán)血量銳減 [單選題] [必答題] ○ E(正確答案) A表情淡漠 B四肢厥冷C血壓下降，脈速 D脈壓小，尿量減少E抽血時(shí)血液粘稠易凝 [單選題] [必答題] ○ D(正確答案) A糾正酸中毒 B心功能正常 C補(bǔ)足血容量D先用血管收縮藥E與皮質(zhì)激素同用 [單選題] [必答題] ○ C(正確答案) A全身總血容量B單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量 C在動(dòng)脈內(nèi)的血量D在微循環(huán)內(nèi)的總血量E在靜脈內(nèi)的血量 [單選題] [必答題] ○ B(正確答案) A神志平靜合作，對(duì)答如流 B皮膚色澤紅潤(rùn)，溫暖干燥 C脈壓恢復(fù)正常 D脈搏慢而有力E尿量穩(wěn)定在30ml/h以下 [單選題] [必答題] ○ E(正確答案) A重癥心肌炎 B心臟壓塞C急性心肌梗死 D肺動(dòng)脈高壓[單選題] [必答題] ○ C(正確答案) A表情淡漠 B皮膚蒼白 C尿量減少 D血壓下降E全身廣泛出血 [單選題] [必答題] ○ E(正確答案) A患者煩躁不安 B脈搏細(xì)數(shù) C無(wú)尿D皮膚發(fā)紺 E脈壓變小[單選題] [必答題] ○ A(正確答案),45歲，勞累后心衰發(fā)作病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP104/90mmHg，P102次/分，其表現(xiàn)屬于 A休克早期 B休克期 C休克晚期D未發(fā)生休克 [單選題] [必答題] ○ A(正確答案)，女性，40歲，心源性休克，正在輸液，監(jiān)測(cè)到CVP18cmH2O，BP 80/60mmHg，尿量20ml/h，應(yīng)如何處理 A按原速輸液加利尿劑 B減慢輸液 C 加速輸液D減慢輸液給強(qiáng)心劑E維持原狀 [單選題] [必答題] ○ D(正確答案)第二