65例異位妊娠并發(fā)失血性休克病人的搶救和護理論文-wenkub
2023-07-09 18:26:26 本頁面
【正文】 ~1：303 次妊娠或 1：67~1：21 次活產(chǎn)[3]。婦科學(xué)的護理不僅涉及婦科健康和人類繁衍，與民族興旺有重要關(guān)系[1]。 方法： 通過對我院自 2007 年 1 月—2009 年 1 月住院 65 例異位妊娠破裂并發(fā)失血性休克病人的研究對象進行回顧性分析總結(jié)。結(jié)果： 65 例病人經(jīng)過精心護理和補充血容量等治療措施，均痊愈出院。20世紀中葉，隨著基礎(chǔ)科學(xué)的發(fā)展，婦科學(xué)也取得了很大進展，現(xiàn)代婦科的發(fā)展是金字塔形，護理亦一樣[2]。國內(nèi)醫(yī)院 報道與同期婦科住院病人數(shù)比為 1： 43~1：50 當異位妊娠破裂急性發(fā)作時,可引起腹腔內(nèi)嚴重出血，并發(fā)失血性休克，若不及時診斷，積極搶救可危 及生命，護理工作的質(zhì)量是搶救異位妊娠失血性休克的關(guān)鍵，術(shù)前、術(shù)后兩大部分的搶救護理，尤其是心理護理工作極大地提高了患者更好地康復(fù)，對有生育要求的患者，不論是減少再次發(fā)生宮外孕的幾率還是今后的診聞方向，都具有可行性及指導(dǎo)性[4]。 異位妊娠并發(fā)失血性休克的搶救與護理 異位妊娠是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育，包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠、子宮頸妊娠等，其中以輸卵管妊娠為最常見，是婦產(chǎn)科常見急腹癥之一。加強術(shù)后治療和護理是預(yù)防并發(fā)癥、促進機體早日康復(fù)不可缺的環(huán)節(jié)。1．2 診斷標準異位妊娠均經(jīng)病理檢查證實。1．4 分類 12 例無子女，入院時收縮壓低于 12kpa，舒張壓低于 8kpa，未測出血壓 5 例，失血量最多 2000ml，最少 800ml，輸卵管妊娠 16 例，其中 輸卵管壺腹部妊娠 4 例，峽部妊娠 5 例，傘端妊娠 2 例，間質(zhì)部妊娠 5 例。治愈率 100%，無 1 例死亡。 2．1．3 密切觀察病情 異位妊娠破裂后，短時間內(nèi)腹腔大量出血，本組 65 例病人均因腹腔內(nèi)出血發(fā)生不同程度的休克，其中出血量最多的一例位2000ml，最少的一例位 800ml。室溫保持在 2226℃，靜脈用液體適當加溫。流量給氧，改善組織缺氧狀態(tài)。 密切觀察病情變化，防治并發(fā)癥防治刀口滲血，每 15min～30min 測血壓、脈搏 1 次，直到穩(wěn)定；觀察并記錄切口是否有滲血，陰道有無出血；腹部置沙袋 6h～8h，8h 后可用磁療腹加壓止血，以促進傷口愈合；遵醫(yī)囑用止血劑，如止血芳酸、 立止血等。經(jīng)護理本組患者疼痛均有所改善，65 例病人中 63 例疼痛感均在 24h～45h 內(nèi)減輕或消失。肛門排氣后，飲食不限，應(yīng)給高蛋白、高糖、高維生素飲食，少量多餐遵醫(yī)囑使用抗生素，如青霉素類及頭孢類。 經(jīng)指導(dǎo)后有 61 例能說出相關(guān)知識。 異位妊娠破裂伴失血性休克起
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