65例異位妊娠并發(fā)失血性休克病人的搶救和護(hù)理論文(文件)
【正文】 病急，病情發(fā)展迅速常危及生命，目前國內(nèi)外最有效的治療手段是手術(shù)。此病起病急，病情發(fā)展迅速常危及生命，從速手術(shù)是挽救病人生命的關(guān)鍵，必須在抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。由于病情急，患者情緒緊張，家屬難以接受，護(hù)士在搶救的同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)、安慰患者，給予心理支持，使患者主動(dòng)配合治療。護(hù)理效果明顯提高，休克的可能性降低了。對患者家屬進(jìn)行健康教育后，不但使家屬積極配合我們的一系列治療護(hù)理，并給予患者心理支持，還能避免不必要的懷孕、感染，從而減少炎癥，從根本上杜絕異位妊娠的發(fā)生。做好心理護(hù)理患難溝通是關(guān)鍵，通過交流，病人對護(hù)理人員產(chǎn)生了高度的信任感、依賴感，消除了顧慮，增強(qiáng)了治療的信心。 做好常規(guī)護(hù)理 按照馬斯洛的需要層次理論，我們首先必須滿足病人的生理需要，也就是說首先要采取有效的護(hù)理措施，滿足病人的基本需要， 解決因疾病和手術(shù)給病人帶來的各項(xiàng)生理問題。 經(jīng)過精心的治療和護(hù)理，65 例病人均痊愈出院，治愈率達(dá) 100％，無 1 例死亡。措施要點(diǎn)：指導(dǎo)病人術(shù)后飲食，詳細(xì)講述術(shù)后飲食的要求及注意事項(xiàng)，對 2 例無生育要求仍保留輸卵管的患者，明確告訴她們?nèi)杂袘言猩踔猎俅螌m外孕的可能，要采取避孕措施，而對 2 例有生育衛(wèi)生習(xí)慣， 在下次月經(jīng)干凈后 3～5d 內(nèi)到門診通水治療， 通水 2 周內(nèi)禁止性生活， B 經(jīng)超證實(shí)輸卵管通暢后，就可開始為懷孕做準(zhǔn)備了。 控制感染 由于失血過多、手術(shù)切口機(jī)體營養(yǎng)不良等原因，術(shù)后病人 觀察并記錄切口外觀及尿量、 易發(fā)生感染。 疼痛的護(hù)理 由于腹腔內(nèi)出血刺激腹膜、 手術(shù)切口等原因本組 65 例患 1 者均有不同程度較重的疼痛。 術(shù)后護(hù)理 補(bǔ)充體液 腹腔內(nèi)出血及手術(shù)過程中失血、機(jī)體攝入量不足、禁食等 原因造成患者體液不足。膠體液的應(yīng)用 補(bǔ)充一定量的晶休液后，要及時(shí)補(bǔ)充一定量的膠體液，膠體液可提高膠體滲透壓，利于維護(hù)足夠的有效的循環(huán)血容量，防止腦水腫及肺水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。體位：置患者頭高 15cm，下肢抬高 20cm，以增加回心血量，保證和增加腦血流量，以減少腹腔器官對心肺的壓迫，利于呼吸與促進(jìn)冠狀循環(huán)，并利于下肢靜脈的回流，這樣既可促進(jìn)休克的恢復(fù)，又可使病人感到舒適。同時(shí)也不放松做好家屬的思想工作，介紹本病的相關(guān)知識(shí)，使家屬積極配合我們的一系列治療護(hù)理，并給予患者心理支持。陰道出血 18 例（%） ，無陰道出血 16 例外中 %。1．3 既往史 盆腔炎 35 例（%） 、腹部手術(shù) 30 例（%） ，其中女性絕育 12 例（%） 。 自 2007 年 1 月—2009 年 1 月我院婦科共收入院 102 例異位妊娠病人，并發(fā)失血性休克病人 65 例，本文對這 65 例進(jìn)行分析及談?wù)勛o(hù)理的
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