外科休克病人的護理(文件)
【正文】 講述休克處理原則10分鐘概念1分鐘借助圖表重點講解4分鐘 輔助檢查2分鐘略講5分鐘舉例講述止血方法和補液種類略講2分鐘略講2分鐘結(jié)合CVP監(jiān)測意義重點講述護理措施8分鐘重點強調(diào)血管活性藥的用法3分鐘其他護理措施2分鐘重點概念1分鐘簡要2分鐘2分鐘結(jié)合失血性休克鑒別講述護理措施8分鐘3分鐘小結(jié)。術(shù)后送回病房時見面色蒼白，R 26次/分鐘，P 120次/分鐘，BP 12/10 kpa (90/76mmHg)。 復(fù)習(xí)思考題。 3）糾正酸堿失衡：補液同時糾酸。依據(jù)血流動力學(xué)可將感染性休克分為： 高動力型( 高排低阻型或暖休克) 低動力型( 低排高阻型或冷休克) 感染性休克：早期表現(xiàn)為暖休克，晚期為冷休克 高動力型( 高排低阻型或暖休克)：較少見，常出現(xiàn)于革蘭氏陽性菌感染，主要為外周血管擴張，阻力降低，心排量正常或稍高，全身皮膚溫暖。 （三）增強心肌功能 （四）保持呼吸道通暢 （五）預(yù)防感染 （六）調(diào)節(jié)體溫 注意體溫變化，過低時行保暖，一般采取提高室溫和增加蓋被、庫存血復(fù)溫等措施，切忌用熱水袋復(fù)溫。 常用藥物 ：①間羥胺10 ～20mg ，加入100ml 液體靜脈滴注；②多巴胺每分鐘20 ～40ug/kg 靜脈滴注；③去甲 （二）改善組織灌注 1. 休克體位：抬高床頭20176。 迅速建立23 條靜脈通路，最好能建一條中心靜脈管路，可隨時監(jiān)測CVP 值來決定輸液速度。 改善微循環(huán)：小劑量肝素抗凝治療皮質(zhì)激素和其他藥物的應(yīng)用第二節(jié) 低血容量性休克 一、概念：
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