mr在新生兒缺氧缺血性腦病的價(jià)值-wenkub
2024-10-07 00 本頁面
【正文】 準(zhǔn)〔 1〕有明確的可以導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史，以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)〔胎心 100次 /min,持續(xù) 5min以上 。一、 HIE標(biāo)準(zhǔn)及病因、生理二、 MR的基本原理三、正常新生兒 MR表現(xiàn)四、 HIE的 MR表現(xiàn)及后遺改變第二 頁 ，共五十七 頁 。一、新生兒缺氧缺血性腦病〔 hypoxicischemic encephalopathy,HIE〕標(biāo)準(zhǔn)及病因定義： 是指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦缺氧缺血性損害，臨床出現(xiàn)一系列神經(jīng)異常的表現(xiàn)。和 /或羊水 Ⅲ 污染〕或者在分娩過程中有明顯窒息病史?！?4〕排除電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)出血和產(chǎn)傷等原因引起的抽搐，以及宮內(nèi)感染、遺傳代謝性疾病和其它疾病所引起的損傷。 病因第六 頁 ，共五十七 頁 。第七 頁 ，共五十七 頁 。檢查序列：橫斷面及矢狀面 T1WI 、T2WI 、 Flair、 DWI/ADC 。第十二 頁 ，共五十七 頁 。 少突膠質(zhì)細(xì)胞的突起包繞軸突形成髓鞘。其中最明顯的是含水量逐漸下降，隨著腦髓鞘化形成，腦內(nèi)脂肪含量及膽堿含量急劇上升。第十五 頁 ，共五十七 頁 。 外周部中央部 中間部第十六 頁 ，共五十七 頁 。側(cè)腦室三角部背側(cè)殘留高信號(hào)區(qū)〔 terminal zones〕第二十 頁 ，共五十七 頁 。在胎兒期未成熟胎兒大腦分水嶺在腦室旁。四、 HIE的 MRI表現(xiàn)第二十三 頁 ，共五十七 頁 。HIE分度〔 T1WI〕輕度 中度 重度T1WI皮層及皮層下緣腦回走行、迂曲的條狀、點(diǎn)狀高信號(hào)，伴或不伴幕上、下蛛網(wǎng)膜下腔出血除輕度以外，尚有 T1WI兩側(cè)額葉深部白質(zhì)對(duì)稱點(diǎn)狀及斑片高信號(hào)，可伴局限水腫除輕、中度表現(xiàn)以外，有下列一項(xiàng)表現(xiàn)者： T1WI基底節(jié)區(qū)、丘腦高信號(hào)伴內(nèi)囊后肢高信號(hào)消失，腦室出血伴病側(cè)腦室擴(kuò)張，皮層下囊狀低信號(hào)壞死區(qū)，彌漫性腦水腫第二十五 頁 ，共五十七 頁 。影像表現(xiàn)：輕中度缺氧時(shí)引起腦白質(zhì)局限水腫，重度缺氧時(shí)彌漫性腫脹。T2WI DWI細(xì)胞毒性水腫第二十八 頁 ，共五十七 頁 。渾濁，臍帶扭轉(zhuǎn)數(shù)十周， Apgar評(píng)分 1min2分， 5min4分，10min5分第三十
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