mr在新生兒缺氧缺血性腦病的價值-wenkub.com
2024-10-07 00:39 本頁面
【正文】 腦 的 發(fā) 育 過 程中各種化學成分 發(fā) 生個各種不同的 變 化，尤其是出生 1年內 變 化最明 顯 。內容 總結MR在新生兒缺氧缺血性 腦 病〔 HIE〕中的價 值 磁共振科。10歲，反復抽搐，有缺氧缺血病史第五十三 頁 ，共五十七 頁 。第五十一 頁 ，共五十七 頁 。產程長、胎心低第四十八 頁 ，共五十七 頁 。第四十五 頁 ，共五十七 頁 。1個月復查第四十二 頁 ，共五十七 頁 。41W重度窒息。重度 HIE，發(fā)生在代謝最旺盛的地方，引起基底節(jié)、丘腦、海馬、腦干損傷。T1WI T2WI第三十四 頁 ，共五十七 頁 。〔 2〕矢狀旁區(qū)損傷病理生理根底：缺氧缺血時毛細血管損傷，通透性增加，反響性充血。出生時羊水 Ⅲ 176。腦白質水腫及損傷38+3周，胎膜早破，臍帶打結 .Apgar評分 1分鐘僅 1分， 5分鐘 3分， 10分鐘 5分。側腦室旁區(qū)域是髓靜脈向深部靜脈叢聚集處，缺氧缺血時會引起靜脈淤血，血管基底膜損傷，導致紅細胞及血漿滲出。第二十四 頁 ，共五十七 頁 。腦的重度低血流灌注引起深部灰質、腦干及小腦損害。基底節(jié)層面解剖圖第二十二 頁 ，共五十七 頁 。T2WIFLAIRDWI39+3w 評分正常第十九 頁 ，共五十七 頁 。中間部： 介于兩者之 間的深部白質。6個月以前在 T1WI觀察，以后在 T2WI觀察。腦的發(fā)育過程中各種化學成分發(fā)生個各種不同的變化，尤其是出生 1年內變化最明顯。(4)新生兒腦髓鞘發(fā)育 MRI是唯一能在活體顯示髓鞘的影像學方法。(2)胚胎生發(fā)層基質的 MRI表現(xiàn)胚胎生發(fā)層基質〔 germinal matrix):是腦的成神經細胞和成膠質細胞的發(fā)源地 . 25～ 32w胎齡兒可見，位于側腦室前角下方及體部邊緣， T1WI為高信號， T2WI為低信號。MRI檢查前準備檢查前藥物鎮(zhèn)靜。缺點：成像時間較慢〔需要鎮(zhèn)靜〕，噪聲大，費用較貴。但凡造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息?！?3〕出生后不久就出現(xiàn)神經系統(tǒng)病癥、并延續(xù)至 24h以上，如意識改變〔過度興奮、嗜睡、昏迷〕，肌張力改變〔增高或減弱〕，原始反射異?！参薄肀Х瓷錅p弱或消失〕，病重時可有驚厥，腦干征狀〔呼吸節(jié)律改變、瞳孔改變、對光反響遲鈍或消失〕和前囟張力增高。 HIE診斷標
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