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mr在新生兒缺氧缺血性腦病的價值(專業(yè)版)

2024-10-07 00:39上一頁面

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【正文】 內(nèi)囊后肢皮質(zhì)脊髓束 DTT三維構(gòu)象圖輕度 中度 重度A B C第五十五 頁 ,共五十七 頁 。Apgar評分 81010分,反響差,皮膚蒼白,少哭。第三十三 頁 ,共五十七 頁 。 HIE評估方法( 1)腦白質(zhì)水腫及損傷( 2)矢狀旁區(qū)損傷( 3)基底節(jié)及丘腦損傷( 4)胼胝體損傷及腦梗塞( 5)顱內(nèi)出血第二十六 頁 ,共五十七 頁 。分期一期(新生兒期) 二期(嬰兒早期 16個月) 三期(中嬰兒期) 四期(中嬰兒期) 五期(幼兒期) 中央部低 低 低 稍低信號 等信號中間部高 (含水量達90%)呈樹枝狀高信號 額頂高信號,枕部呈低信號(髓鞘從后往前) 等信號 低信號 外周部高 低 (有成熟的髓鞘形成,但是白質(zhì)含水還很高 )低信號 等信號 (中間部分信號減低,與外圍相似) 等信號 (深部白質(zhì)水分減低,比灰質(zhì)少) 灰白質(zhì)分辨的 T2WI 分期 第十七 頁 ,共五十七 頁 。(3)新生兒期腦灰質(zhì)、白質(zhì)的信號表現(xiàn) 新生兒出生時腦內(nèi)含水量高達 90% ,白質(zhì)內(nèi)含水量較灰質(zhì)高,在 T2WI為高信號, T1WI為低信號。第五 頁 ,共五十七 頁 。第三 頁 ,共五十七 頁 。(2)腦細胞能量代謝衰竭大量乳酸酸中毒、腦水腫 腦細胞死亡有氧代謝障礙無氧酵解增加腦細胞缺氧糖原分解葡萄糖攝取繼發(fā)性能量衰竭第九 頁 ,共五十七 頁 。觀察髓鞘化目的:是否正常、發(fā)育落后、腦白質(zhì)病。腦的輕中度低血流灌注引起腦室周圍的損害,引起室周出血性腦梗死〔 PVH〕 腦室旁白質(zhì)軟化〔 PVL〕。T2WI T1WIFlair DWI血管源性水腫41+6周,重度窒息復(fù)蘇后 19天?!?3〕基底節(jié)和丘腦損傷第三十八 頁 ,共五十七 頁 。第五十 頁 ,共五十七 頁 。 6個月以前在 T1WI觀 察,以后在 T2WI觀 察第五十七 頁 ,共五十七 頁 。第四十九 頁 ,共五十七 頁 。病理根底:神經(jīng)元死亡、毛細血管增生、膠質(zhì)細胞增生及過度髓鞘化,引起大理石樣改變。T2WI DWI細胞毒性水腫第二十八 頁 ,共五十七 頁 。在胎兒期未成熟胎兒大腦分水嶺在腦室旁。其中最明顯的是含水量逐漸下降,隨著腦髓鞘化形成,腦內(nèi)脂肪含量
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