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mr在新生兒缺氧缺血性腦病的價值-預(yù)覽頁

2024-10-07 00:39 上一頁面

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【正文】 基底節(jié)、 丘腦、大腦腳及腦橋、 小腦腳、小腦蚓部。分期一期(新生兒期) 二期(嬰兒早期 16個月) 三期(中嬰兒期) 四期(中嬰兒期) 五期(幼兒期) 中央部低 低 低 稍低信號 等信號中間部高 (含水量達90%)呈樹枝狀高信號 額頂高信號,枕部呈低信號(髓鞘從后往前) 等信號 低信號 外周部高 低 (有成熟的髓鞘形成,但是白質(zhì)含水還很高 )低信號 等信號 (中間部分信號減低,與外圍相似) 等信號 (深部白質(zhì)水分減低,比灰質(zhì)少) 灰白質(zhì)分辨的 T2WI 分期 第十七 頁 ,共五十七 頁 。〔 5〕腦室系統(tǒng)和腦室外腔隙透明隔間腔 新生兒期,幾乎所有的早產(chǎn)兒及足月兒可觀察到,寬度一般不超過 1cm。缺氧缺血損傷多表現(xiàn)在腦室周圍白質(zhì),隨著胎齡增大,由腦深部向外表移動。在新生兒期:輕中度低血流灌注主要引起皮層及皮層下?lián)p害,以保證基底節(jié)、丘腦及腦干、小腦血灌注。 HIE評估方法( 1)腦白質(zhì)水腫及損傷( 2)矢狀旁區(qū)損傷( 3)基底節(jié)及丘腦損傷( 4)胼胝體損傷及腦梗塞( 5)顱內(nèi)出血第二十六 頁 ,共五十七 頁 。側(cè)腦室旁深部腦白質(zhì)異常信號灶。FLAIR T1WI第二十九 頁 ,共五十七 頁 。深部白質(zhì)損傷36+1周,宮內(nèi)窘迫,妊娠高血壓,疤痕子宮, Apgar評分正常生發(fā)層基質(zhì)第三十一 頁 ,共五十七 頁 。第三十三 頁 ,共五十七 頁 。1個月后復(fù)查第三十六 頁 ,共五十七 頁 。影像學(xué)表現(xiàn):基底節(jié)及丘腦 T1WI、 T2WI、 DWI表現(xiàn)為不均勻高信號;常受累是豆狀核,其次蒼白球、丘腦。第四十 頁 ,共五十七 頁 。Apgar評分 81010分,反響差,皮膚蒼白,少哭。第四十六 頁 ,共五十七 頁 。37+6W, Apgar1510min,468分,皮膚紫紺,四肢松弛,反響差。中度及重度 HIE:局部預(yù)后不佳,有不同程度臨床表現(xiàn),重度 HIE病例可開展為多囊性腦軟化及腦萎縮,并伴右相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)病癥和體征。內(nèi)囊后肢皮質(zhì)脊髓束 DTT三維構(gòu)象圖輕度 中度 重度A B C第五十五 頁 ,共五十七 頁 。但凡造成母體和胎兒 間 血液循 環(huán) 和氣體交 換 障礙使血氧 濃 度降低者均可造成窒
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