mr在新生兒缺氧缺血性腦病的價(jià)值-文庫吧資料
2024-10-07 00:39本頁面
【正文】 水腫，重度缺氧時(shí)彌漫性腫脹?！?1〕腦白質(zhì)水腫及損傷病理生理根底：不完全缺氧時(shí)，白質(zhì)耐受力較差，容易導(dǎo)致白質(zhì)水腫。HIE分度〔 T1WI〕輕度 中度 重度T1WI皮層及皮層下緣腦回走行、迂曲的條狀、點(diǎn)狀高信號，伴或不伴幕上、下蛛網(wǎng)膜下腔出血除輕度以外，尚有 T1WI兩側(cè)額葉深部白質(zhì)對稱點(diǎn)狀及斑片高信號，可伴局限水腫除輕、中度表現(xiàn)以外，有下列一項(xiàng)表現(xiàn)者： T1WI基底節(jié)區(qū)、丘腦高信號伴內(nèi)囊后肢高信號消失，腦室出血伴病側(cè)腦室擴(kuò)張，皮層下囊狀低信號壞死區(qū)，彌漫性腦水腫第二十五 頁 ，共五十七 頁 。重度低血流灌注，發(fā)生在代謝最旺盛的地方，引起基底節(jié)、丘腦、海馬、腦干損傷。四、 HIE的 MRI表現(xiàn)第二十三 頁 ，共五十七 頁 。腦的輕中度低血流灌注引起腦室周圍的損害，引起室周出血性腦梗死〔 PVH〕 腦室旁白質(zhì)軟化〔 PVL〕。在胎兒期未成熟胎兒大腦分水嶺在腦室旁。第二十一 頁 ，共五十七 頁 。側(cè)腦室三角部背側(cè)殘留高信號區(qū)〔 terminal zones〕第二十 頁 ，共五十七 頁 。髓鞘化的腦組織 T1WI 表現(xiàn)39+3w 評分正常第十八 頁 ，共五十七 頁 。 外周部中央部 中間部第十六 頁 ，共五十七 頁 。 外周部： 皮層及 皮層下白質(zhì)。第十五 頁 ，共五十七 頁 。觀察髓鞘化目的：是否正常、發(fā)育落后、腦白質(zhì)病。其中最明顯的是含水量逐漸下降，隨著腦髓鞘化形成，腦內(nèi)脂肪含量及膽堿含量急劇上升。 出生時(shí) 6m 2y 第十四 頁 ，共五十七 頁 。 少突膠質(zhì)細(xì)胞的突起包繞軸突形成髓鞘。第十三 頁 ，共五十七 頁 。第十二 頁 ，共五十七 頁 。(1)腦溝、腦回的發(fā)育，隨胎齡的增加而增多三、正常新生兒 MRI表現(xiàn)圖 A 胎齡 25w圖 B 胎齡 28w圖 C 胎齡 30w圖 D 胎齡 33w圖 E 胎齡 39w第十一 頁 ，共五十七 頁 。檢查序列：橫斷面及矢狀面 T1WI 、T2WI 、 Flair、 DWI/ADC 。(2)腦細(xì)胞能量代謝衰竭大量乳酸酸中毒、腦水腫 腦細(xì)胞死亡有氧代謝障礙無氧酵解增加腦細(xì)胞缺氧糖原分解
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