缺氧缺血性腦病護理1學(xué)時-文庫吧資料
2025-06-01 18:09本頁面
【正文】 腦室周圍的白質(zhì)區(qū) 腦血管自主調(diào)節(jié)功能障礙 血壓高 血壓低 壓力被動性腦血流 缺氧、高碳酸血癥 腦血流過度灌注 腦血流減少 顱內(nèi)出血 缺血性腦損傷 缺氧 腦組織無氧酵解 ↑ 組織中乳酸堆積 能量產(chǎn)生 ↓↓ 能量衰竭 鈉鉀泵功能不足 Ca2+通道開啟異常 氧自由基損傷 興奮性氨基酸的神經(jīng)毒性 細胞膜上鈉鉀泵功能不足 細胞膜上鈉鉀泵功能不足 Na+、水進入細胞內(nèi) 細胞源性腦水腫 Ca2+通道開啟異常 Ca2+通道開啟異常 Ca2+內(nèi)流 腦細胞損傷 受 Ca2+調(diào)節(jié)的酶被激活 磷脂酶激活 蛋白酶激活 腦細胞完整性及通透性破壞 ATP ADP AMP 腺苷 次黃嘌呤 黃嘌呤脫氫酶 Ca２ + 蛋白水解酶 O2 次黃嘌呤氧化酶 氧自由基損傷 缺氧缺血 再灌注 尿酸 +O2 Na+ 、 Ca2+內(nèi)流 突觸后谷氨酸受體激活 突觸間隙內(nèi)谷氨酸 ↑ 突觸前神經(jīng)元釋放興奮性氨基酸 谷氨酸 ↑ 突觸后谷氨酸回攝 ↓ 能量 持續(xù) 衰竭 凋亡 細胞水腫 壞死 興奮性氨基酸的神經(jīng)毒性 取決于損傷時腦成熟度、嚴重程度及持續(xù)時間 足月兒 ? 腦水腫 — 早期 主要的病理改變 ? 選擇性神經(jīng)元死亡及腦梗塞 腦皮質(zhì)（呈層狀壞死）、海馬、基底節(jié)、丘腦、 腦干和小腦半球 后期 → 軟化、多囊性變或瘢痕形成 ? 腦出血 —腦室、 原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔、腦實質(zhì)出血
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